血壓的壓差大是怎么回事怎樣調(diào)節(jié)

血壓壓差大可能由動(dòng)脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、貧血、腎功能不全等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、動(dòng)脈硬化

動(dòng)脈血管彈性下降會(huì)導(dǎo)致收縮壓升高而舒張壓變化不明顯，從而形成壓差增大?？赡芘c長(zhǎng)期高血壓、高脂血癥等因素有關(guān)，常伴隨頭暈、胸悶等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片、硝酸異山梨酯片等藥物控制病情。

2、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)引起心率增快、心輸出量增加，導(dǎo)致收縮壓顯著升高。常見(jiàn)癥狀包括心悸、多汗、體重下降。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，必要時(shí)進(jìn)行放射性碘治療。

3、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

心臟舒張期血液反流會(huì)使舒張壓明顯降低，壓差可超過(guò)100毫米汞柱。多由風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎等引起，可能伴隨心絞痛、呼吸困難。輕癥可用鹽酸貝那普利片改善血流動(dòng)力學(xué)，重癥需進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

4、貧血

血紅蛋白降低會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力下降，機(jī)體代償性增加心輸出量引起收縮壓升高。常見(jiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。需針對(duì)貧血類型治療，缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。

5、腎功能不全

腎臟排水排鈉功能減退會(huì)造成血容量增加，腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活進(jìn)一步升高血壓?？赡馨殡S夜尿增多、下肢水腫。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、呋塞米片等藥物，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。

日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，適量食用芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次30-50分鐘。避免熬夜及情緒激動(dòng)，戒煙限酒。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄，發(fā)現(xiàn)壓差持續(xù)超過(guò)60毫米汞柱時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。合并糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病者需同步控制相關(guān)指標(biāo)。