腦梗塞深度昏迷會(huì)感到疼痛嗎

腦梗塞深度昏迷患者通常不會(huì)感到疼痛。深度昏迷狀態(tài)下患者的意識(shí)完全喪失，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，痛覺(jué)感知能力基本消失。腦梗塞引起的廣泛腦組織損傷會(huì)抑制痛覺(jué)傳導(dǎo)通路，但部分基礎(chǔ)生命反射可能保留。

深度昏迷屬于意識(shí)障礙的嚴(yán)重階段，患者無(wú)法感知任何外界刺激包括疼痛。此時(shí)大腦皮層及丘腦等高級(jí)神經(jīng)中樞功能?chē)?yán)重受損，痛覺(jué)信號(hào)無(wú)法上傳至意識(shí)層面。臨床檢查中患者對(duì)疼痛刺激無(wú)睜眼、肢體回縮等反應(yīng)，格拉斯哥昏迷評(píng)分通常低于8分。但脊髓層面的原始反射如屈肌反射可能仍存在，這屬于無(wú)意識(shí)的生理反應(yīng)而非痛覺(jué)感知。

極少數(shù)特殊情況下，當(dāng)腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)部分保留功能時(shí)，患者可能對(duì)強(qiáng)烈疼痛刺激產(chǎn)生微弱的生理反應(yīng)如血壓波動(dòng)，但這不意味著具有主觀痛覺(jué)體驗(yàn)。此類(lèi)情況多見(jiàn)于昏迷程度較淺或處于小意識(shí)狀態(tài)的患者。對(duì)于確診為深度昏迷的腦梗塞患者，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為其痛覺(jué)感知能力已完全喪失。

腦梗塞患者出現(xiàn)深度昏迷需立即進(jìn)行生命支持治療，維持呼吸道通暢和血液循環(huán)穩(wěn)定。家屬應(yīng)配合醫(yī)生做好基礎(chǔ)護(hù)理，定期幫助患者翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎。雖然昏迷患者無(wú)法感知疼痛，但仍需保持皮膚清潔干燥，避免因護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致組織損傷。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者意識(shí)狀態(tài)變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。