怎樣預(yù)防乳腺癌手術(shù)患肢水腫

乳腺癌術(shù)后患肢水腫可通過適度運(yùn)動(dòng)、穿戴壓力袖套、避免肢體受壓、控制體重、定期監(jiān)測等方式預(yù)防。水腫通常與淋巴回流受阻、術(shù)后感染、靜脈血栓等因素有關(guān)，表現(xiàn)為患肢腫脹、皮膚緊繃、活動(dòng)受限等癥狀。

1、適度運(yùn)動(dòng)

術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行握拳、抬臂等輕柔活動(dòng)，促進(jìn)淋巴液回流?；謴?fù)期可逐步增加游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免提重物或劇烈甩臂。運(yùn)動(dòng)前后需觀察患肢皮膚顏色和溫度變化，出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止。

2、穿戴壓力袖套

醫(yī)用分級(jí)壓力袖套能通過梯度壓力促進(jìn)淋巴液向心流動(dòng)。選擇需測量患肢周徑，確保袖套尺寸貼合且不影響血液循環(huán)。每日穿戴時(shí)間不超過12小時(shí)，夜間睡眠時(shí)需取下。皮膚破損或感染期間禁止使用。

3、避免肢體受壓

患肢禁止測血壓、抽血或輸液，睡覺時(shí)用枕頭墊高15-20厘米。避免佩戴過緊首飾或穿著緊身衣物，背包應(yīng)選擇健側(cè)肩帶。長時(shí)間乘坐交通工具需每30分鐘活動(dòng)手指關(guān)節(jié)，防止靜脈淤滯。

4、控制體重

體重指數(shù)超過24會(huì)加重淋巴系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。建議采用低鹽高蛋白飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，適量食用西藍(lán)花、三文魚等抗炎食物。每周進(jìn)行3次30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)，保持勻速減重。

5、定期監(jiān)測

術(shù)后1年內(nèi)每月測量雙側(cè)上肢周徑差，記錄在肘橫紋上10厘米處數(shù)據(jù)。出現(xiàn)持續(xù)腫脹、皮膚發(fā)硬或關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行淋巴閃爍造影檢查。合并感染者需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素。

術(shù)后需長期保持患肢皮膚清潔，使用pH5.5弱酸性沐浴露，修剪指甲時(shí)避免損傷角質(zhì)層。日常可進(jìn)行向心性手法按摩，每次10分鐘，配合積雪苷霜軟膏改善纖維化。建議每3個(gè)月復(fù)查乳腺超聲和淋巴結(jié)超聲，監(jiān)測淋巴循環(huán)狀態(tài)。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或肢體疼痛加重時(shí)須立即就醫(yī)。