為什么打疫苗前不能吃益生菌

接種疫苗前通常不建議服用益生菌，主要與免疫應(yīng)答干擾、胃腸道反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)、疫苗效果評(píng)估難度、藥物相互作用潛在性、個(gè)體差異敏感性等因素有關(guān)。

1、免疫應(yīng)答干擾

益生菌可能通過調(diào)節(jié)腸道菌群影響免疫系統(tǒng)功能，其激活的免疫通路與疫苗誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)存在交叉。部分菌株如乳桿菌可能暫時(shí)性升高促炎因子水平，干擾疫苗特異性抗體的生成效率。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示鼠李糖乳桿菌預(yù)處理會(huì)降低輪狀病毒疫苗的IgA抗體滴度。

2、胃腸道反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)

疫苗接種本身可能引起短暫胃腸道不適，益生菌攝入可能加重腹脹或腹瀉癥狀。雙歧桿菌等產(chǎn)氣菌株在腸道發(fā)酵時(shí)產(chǎn)生的氣體，可能與疫苗后的胃腸反應(yīng)疊加，增加?jì)胗變嚎摁[概率。接種滅活疫苗后出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，益生菌可能延長癥狀持續(xù)時(shí)間。

3、效果評(píng)估難度

益生菌對(duì)特定疫苗效果的影響缺乏大規(guī)模臨床驗(yàn)證，醫(yī)療人員難以區(qū)分接種后不良反應(yīng)是疫苗固有特性還是益生菌相互作用所致。例如口服傷寒疫苗與益生菌聯(lián)用時(shí)，發(fā)熱反應(yīng)發(fā)生率的數(shù)據(jù)存在矛盾結(jié)論。

4、藥物相互作用

部分益生菌制劑含有賦形劑可能改變疫苗成分穩(wěn)定性，如含鎂劑的益生菌可能影響口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗病毒存活率。凍干益生菌粉中的乳糖成分也可能與某些疫苗佐劑產(chǎn)生理化反應(yīng)。

5、個(gè)體差異敏感

免疫缺陷人群服用益生菌后可能出現(xiàn)過度免疫激活，影響減毒活疫苗的性評(píng)估。過敏體質(zhì)者可能對(duì)益生菌中的輔料成分敏感，增加疫苗接種后的變態(tài)反應(yīng)概率。

建議疫苗接種前后48小時(shí)內(nèi)暫停益生菌補(bǔ)充，特殊人群如早產(chǎn)兒或炎癥性腸病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整。日?？赏ㄟ^酸奶等天然發(fā)酵食品維持腸道菌群平衡，接種后出現(xiàn)持續(xù)腹瀉可咨詢醫(yī)生后再恢復(fù)益生菌制劑使用。保持接種當(dāng)日飲食清淡，避免高纖維食物與益生菌同時(shí)攝入增加腸道負(fù)擔(dān)。