怎么治療結(jié)腸息肉和息肉病

結(jié)腸息肉和息肉病可通過內(nèi)鏡下切除、藥物治療、手術治療、飲食調(diào)整及定期復查等方式干預。結(jié)腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣等因素有關，通常表現(xiàn)為便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀。

1、內(nèi)鏡下切除

內(nèi)鏡下黏膜切除術適用于直徑小于20毫米的息肉，通過結(jié)腸鏡直接切除病灶，創(chuàng)傷小且恢復快。內(nèi)鏡下黏膜剝離術可用于較大或扁平息肉，完整剝離病變組織并送病理檢查。術后需禁食6-12小時，避免劇烈運動，觀察有無出血或穿孔等并發(fā)癥。

2、藥物治療

對于炎性息肉可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片抑制腸道炎癥，伴有感染時需聯(lián)合頭孢克肟分散片控制感染。家族性腺瘤性息肉病患者可能需長期服用塞來昔布膠囊延緩息肉進展。藥物治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能及胃腸道反應。

3、手術治療

開腹或腹腔鏡腸段切除術適用于息肉癌變、直徑超過30毫米或多發(fā)性息肉病。全結(jié)腸切除術常用于家族性腺瘤性息肉病伴重度不典型增生患者。術前需完善腸鏡及影像學評估，術后需進行造口護理及營養(yǎng)支持。

4、飲食調(diào)整

增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等，每日保證25-30克纖維素，促進腸道蠕動減少致癌物滯留。限制紅肉及加工肉制品攝入，控制每日脂肪攝入量低于30%總熱量。避免過量飲酒及辛辣刺激食物，保持每日飲水1500-2000毫升。

5、定期復查

單發(fā)息肉切除后建議1-3年復查腸鏡，高?；颊咝?-12個月復查。家族性息肉病患者需每6個月進行腸鏡及胃鏡檢查，同時監(jiān)測甲狀腺、十二指腸等部位。復查時需結(jié)合腫瘤標志物檢測及影像學檢查評估病情進展。

結(jié)腸息肉患者應建立規(guī)律作息，避免久坐及熬夜，每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳。烹飪方式以蒸煮為主，減少煎炸燒烤，適量補充維生素D和鈣劑。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或體重下降時須及時就診，遺傳性息肉病患者需進行家族基因篩查及遺傳咨詢。