走路走多了膝蓋疼怎么回事

走路走多了膝蓋疼可能由肌肉疲勞、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、肌肉疲勞

長時間行走會導(dǎo)致股四頭肌、腘繩肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌肉過度收縮，乳酸堆積引發(fā)酸痛。通常表現(xiàn)為膝蓋前方或后側(cè)彌漫性脹痛，休息后減輕?？赏ㄟ^熱敷、按摩促進血液循環(huán)，配合低強度拉伸幫助肌肉放松。避免立即進行劇烈運動，建議逐步增加步行量。

2、韌帶拉傷

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶或髕韌帶可能因步態(tài)異常、路面不平整發(fā)生輕微撕裂，疼痛多集中于膝蓋內(nèi)側(cè)或髕骨下方，伴隨局部壓痛和輕度腫脹。急性期需立即停止活動，用彈性繃帶加壓包扎并冰敷。遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏外涂，嚴重者需佩戴支具固定。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群常見，關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨頭直接摩擦，表現(xiàn)為晨起僵硬、上下樓梯時膝蓋刺痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄或骨贅形成?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊修復(fù)軟骨，疼痛明顯時短期使用塞來昔布膠囊。體重超標(biāo)者需減重，配合水中行走等低沖擊運動。

4、半月板損傷

突然轉(zhuǎn)身或長時間負重行走可能造成半月板撕裂，典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖感和蹲起時劇痛，核磁共振可明確損傷程度。一度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，三度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)?；謴?fù)期避免深蹲和盤腿坐姿。

5、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受機械刺激或感染產(chǎn)生炎癥，表現(xiàn)為膝蓋腫脹發(fā)熱、活動時摩擦感。需抽吸積液后化驗區(qū)分細菌性或非感染性。細菌性滑膜炎需靜脈注射頭孢呋辛鈉，結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片。慢性滑膜炎可嘗試超聲波理療促進積液吸收。

日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運動鞋，避免水泥地等硬質(zhì)路面長時間行走。運動前后充分熱身拉伸，肥胖人群建議通過游泳減輕膝關(guān)節(jié)負荷。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒需盡快至骨科就診，必要時進行關(guān)節(jié)鏡探查。50歲以上人群可定期補充鈣爾奇D片預(yù)防骨質(zhì)疏松。