月經(jīng)遲遲不來腹部還疼是痛經(jīng)嗎

月經(jīng)遲遲不來伴隨腹部疼痛不一定是痛經(jīng)，可能與妊娠、內(nèi)分泌失調、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或卵巢囊腫等因素有關。建議就醫(yī)檢查明確病因。

1、妊娠

育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)和腹痛需優(yōu)先排除妊娠可能。早期妊娠可能伴隨輕微下腹墜脹感，與激素水平變化有關?？赏ㄟ^尿妊娠試紙初步篩查，確診需結合血HCG檢測及超聲檢查。若確診宮內(nèi)妊娠，腹痛持續(xù)加重需警惕宮外孕或先兆流產(chǎn)，須立即就醫(yī)。

2、內(nèi)分泌失調

長期壓力過大、過度節(jié)食或肥胖可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長伴非周期性腹痛。這類疼痛多為鈍痛，可能伴隨乳房脹痛、情緒波動?？赏ㄟ^性激素六項檢查評估，調整生活方式后多數(shù)可改善，必要時需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊等藥物調節(jié)周期。

3、盆腔炎

細菌上行感染引發(fā)的盆腔炎癥會導致下腹持續(xù)性疼痛，疼痛程度常超過普通痛經(jīng)，可能伴隨發(fā)熱、異常分泌物。婦科檢查可見宮頸舉痛，超聲可能顯示輸卵管增粗。需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療，慢性反復發(fā)作者可能需中藥灌腸等綜合治療。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥患者常出現(xiàn)進行性加重的痛經(jīng)，但非經(jīng)期也可能因病灶刺激產(chǎn)生下腹痛。疼痛多位于骶尾部或直腸區(qū)域，可能伴隨性交痛、排便痛。腹腔鏡檢查是診斷金標準，輕癥可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度需考慮注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制卵巢功能。

5、卵巢囊腫

卵巢囊腫蒂扭轉或破裂時會突發(fā)劇烈腹痛，但功能性囊腫也可能引起隱痛伴月經(jīng)紊亂。超聲檢查可明確囊腫性質，生理性囊腫通常2-3個月經(jīng)周期后自行消退。病理性囊腫如畸胎瘤直徑超過5厘米時，需考慮腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術等手術治療。

出現(xiàn)月經(jīng)延遲合并腹痛時，建議記錄疼痛特征、持續(xù)時間及伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，禁止熱敷急性腹痛部位。日常保持規(guī)律作息，適度運動有助于調節(jié)內(nèi)分泌。若停經(jīng)超過2個月或疼痛持續(xù)加重，需及時至婦科進行超聲、激素水平等系統(tǒng)檢查，排除器質性病變后，可配合中醫(yī)針灸、艾灸等調理氣血。