跟腱炎和痛風(fēng)的區(qū)別是什么

跟腱炎和痛風(fēng)是兩種不同的疾病，跟腱炎屬于局部肌腱炎癥，痛風(fēng)則屬于代謝性疾病。跟腱炎主要表現(xiàn)為跟腱部位的疼痛和腫脹，痛風(fēng)則以關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛為特征。

1、病因差異

跟腱炎通常由于跟腱過度使用或反復(fù)微小損傷引起，常見于運(yùn)動(dòng)量突然增加、長期跑步或跳躍的人群。痛風(fēng)是因血尿酸水平過高導(dǎo)致單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織，與高嘌呤飲食、肥胖或遺傳因素相關(guān)。

2、癥狀表現(xiàn)

跟腱炎疼痛多局限于跟腱附著點(diǎn)附近，晨起或活動(dòng)后加重，可能伴隨局部僵硬感。痛風(fēng)急性發(fā)作多見于第一跖趾關(guān)節(jié)，疼痛劇烈如刀割，皮膚發(fā)紅發(fā)亮，可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。

3、發(fā)病部位

跟腱炎病變集中在足跟后方跟腱走行區(qū)域，可能向上延伸至小腿三頭肌下端。痛風(fēng)可累及任何關(guān)節(jié)，除典型的第一跖趾關(guān)節(jié)外，踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)也可受累。

4、診斷方法

跟腱炎通過體格檢查結(jié)合超聲或磁共振成像確診，可見跟腱增粗或部分撕裂。痛風(fēng)需通過關(guān)節(jié)液穿刺檢出尿酸鈉結(jié)晶，配合血尿酸檢測和雙能CT等影像學(xué)檢查。

5、治療原則

跟腱炎以休息、冰敷、抗炎鎮(zhèn)痛藥物和康復(fù)訓(xùn)練為主，嚴(yán)重者需局部注射治療。痛風(fēng)急性期用秋水仙堿或非甾體抗炎藥緩解癥狀，慢性期需長期服用降尿酸藥物如別嘌醇或非布司他。

日常需注意區(qū)分兩種疾病的護(hù)理要點(diǎn)。跟腱炎患者應(yīng)選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸小腿肌肉。痛風(fēng)患者需嚴(yán)格控制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛或跟腱活動(dòng)受限，建議及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。