月經(jīng)來了三天還痛經(jīng)怎么回事

月經(jīng)來了三天還痛經(jīng)可能與激素水平波動、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、精神緊張等因素有關(guān)，可通過熱敷、藥物止痛、調(diào)整生活方式等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、激素水平波動

月經(jīng)期前列腺素分泌增多會導(dǎo)致子宮收縮增強，引發(fā)下腹墜痛。這種生理性痛經(jīng)多出現(xiàn)在初潮后1-2年內(nèi)，表現(xiàn)為月經(jīng)前1-2天明顯疼痛，伴隨腰酸、乳房脹痛?？赏ㄟ^腹部熱敷緩解，建議使用熱水袋溫度控制在40-50℃，每次敷15-20分鐘。適量飲用姜茶有助于減輕癥狀，經(jīng)期避免劇烈運動。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長可能引起進行性加重的痛經(jīng)，疼痛常從經(jīng)前持續(xù)至經(jīng)后，伴隨深部性交痛、排便痛。異位病灶可能導(dǎo)致盆腔粘連，超聲檢查可見巧克力囊腫。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片等藥物，中重度患者需考慮腹腔鏡手術(shù)。

3、子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層會導(dǎo)致月經(jīng)量多、經(jīng)期延長及嚴(yán)重痛經(jīng)，婦科檢查可觸及均勻增大的子宮。該病好發(fā)于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦，超聲顯示子宮肌層增厚伴柵欄樣改變?？勺襻t(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服屈螺酮炔雌醇片，保守治療無效時需行子宮切除術(shù)。

4、盆腔炎

病原體上行感染引發(fā)的盆腔炎癥會導(dǎo)致持續(xù)性下腹痛，在月經(jīng)期加重，伴隨發(fā)熱、異常陰道分泌物。查體可見宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛。需完善白帶常規(guī)及病原體培養(yǎng)，急性期應(yīng)使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性盆腔炎可配合中藥灌腸治療。

5、精神緊張

長期焦慮、壓力過大會通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)加劇痛經(jīng)程度，形成惡性循環(huán)。這類患者除下腹痛外，常伴有頭痛、失眠等軀體化癥狀。建議通過正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒，保證每日7-8小時睡眠，必要時可短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

經(jīng)期應(yīng)注意腹部保暖，避免冷水刺激，穿著寬松衣物減少壓迫感。飲食選擇溫?zé)岬闹囝?、湯品，適量補充瘦牛肉、菠菜等富含鐵元素的食物。每日進行30分鐘散步等低強度運動促進盆腔血液循環(huán)。記錄月經(jīng)周期及疼痛程度變化，若出現(xiàn)止痛藥無效的劇烈疼痛、經(jīng)血過多或周期紊亂，需及時至婦科進行超聲檢查、激素六項等專項檢測。長期痛經(jīng)患者應(yīng)每半年進行一次婦科體檢，排除器質(zhì)性病變。