感冒后咳嗽有血是怎么回事
感冒后咳嗽有血可能與咽喉黏膜損傷、支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等原因有關(guān)，可通過止血護(hù)理、抗感染治療、止咳化痰等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、咽喉黏膜損傷
感冒時劇烈咳嗽可能導(dǎo)致咽喉部毛細(xì)血管破裂出血，血液混入痰液中表現(xiàn)為痰中帶血絲。通常伴隨咽喉疼痛、干燥感。可通過多飲水、含服西瓜霜潤喉片緩解癥狀，避免用力咳嗽。若出血量較多或持續(xù)超過3天需就醫(yī)排除其他病因。
2、急性支氣管炎
病毒感染引發(fā)的支氣管黏膜炎癥可能導(dǎo)致痰中帶血，常伴有黃色黏痰、胸悶氣促?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染?？人試?yán)重時可使用氫溴酸右美沙芬片鎮(zhèn)咳，同時保持室內(nèi)空氣濕潤。
3、細(xì)菌性肺炎
肺炎鏈球菌等病原體感染可引起肺泡毛細(xì)血管通透性增加，出現(xiàn)鐵銹色痰或血痰，多伴有高熱、胸痛。需進(jìn)行胸部CT檢查確診，常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合左氧氟沙星片治療，重癥需住院靜脈給藥。治療期間應(yīng)臥床休息，補充足夠蛋白質(zhì)。
4、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗及咯血，初期可能僅痰中帶血絲。確診需進(jìn)行痰涂片檢查和PPD試驗，規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物至少6個月。患者需單獨使用餐具并定期復(fù)查肝功能。
5、支氣管擴(kuò)張
慢性氣道結(jié)構(gòu)破壞會導(dǎo)致反復(fù)咳嗽膿痰伴咯血，感冒后癥狀加重。高分辨率CT可明確診斷，急性期需用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉控制感染，咯血較多時可使用垂體后葉素注射液止血。穩(wěn)定期應(yīng)進(jìn)行體位引流排痰訓(xùn)練。
感冒后咳血期間應(yīng)保持環(huán)境濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣刺激食物，選擇百合銀耳羹等潤肺膳食。監(jiān)測咯血量變化，若單次超過5毫升或出現(xiàn)心悸、面色蒼白等失血表現(xiàn)需立即急診。慢性呼吸道疾病患者建議接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染加重。
