冠心病什么情況需要介入治療

冠心病患者在出現(xiàn)嚴(yán)重心絞痛、急性心肌梗死、冠狀動(dòng)脈狹窄超過70%等情況時(shí)通常需要介入治療。冠心病介入治療主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等方式。

嚴(yán)重心絞痛是冠心病介入治療的重要指征之一。當(dāng)患者出現(xiàn)頻繁發(fā)作的胸痛，且藥物治果不佳時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行介入治療。這類患者往往存在明顯的冠狀動(dòng)脈狹窄，影響心肌供血。通過介入治療可以改善冠狀動(dòng)脈血流，緩解心絞痛癥狀。對于這類患者，醫(yī)生會(huì)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，評估血管狹窄程度和范圍。

急性心肌梗死是冠心病介入治療的緊急指征。當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)胸痛、心電圖顯示ST段抬高時(shí)，需要立即進(jìn)行急診介入治療。這類患者通常存在冠狀動(dòng)脈完全閉塞，導(dǎo)致心肌缺血壞死。及時(shí)開通閉塞血管可以挽救瀕死心肌，改善預(yù)后。對于急性心肌梗死患者，時(shí)間就是心肌，越早進(jìn)行介入治療，效果越好。

冠狀動(dòng)脈狹窄超過70%也是介入治療的常見指征。當(dāng)冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄程度達(dá)到或超過70%時(shí)，即使患者癥狀不明顯，也可能需要進(jìn)行介入治療。這種程度的狹窄會(huì)影響心肌供血，增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。介入治療可以放置支架，擴(kuò)張狹窄血管，恢復(fù)血流。對于多支血管病變的患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)體化治療方案。

部分冠心病患者雖然冠狀動(dòng)脈狹窄程度未達(dá)70%，但存在高危斑塊特征時(shí)也可能需要介入治療。這類斑塊容易破裂導(dǎo)致急性血栓形成，引發(fā)心肌梗死。通過血管內(nèi)超聲或光學(xué)相干斷層掃描等檢查可以發(fā)現(xiàn)這些高危斑塊。對于這類患者，醫(yī)生會(huì)評估斑塊穩(wěn)定性，決定是否需要介入治療。

冠心病患者在考慮介入治療前應(yīng)進(jìn)行全面評估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度、冠狀動(dòng)脈病變情況、心功能狀態(tài)等因素制定個(gè)體化治療方案。介入治療后患者需要長期服用抗血小板藥物，定期隨訪，控制危險(xiǎn)因素。保持健康生活方式，包括低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，有助于預(yù)防冠心病進(jìn)展和復(fù)發(fā)。出現(xiàn)胸悶胸痛等不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。