醫(yī)院內(nèi)感染有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

醫(yī)院內(nèi)感染的表現(xiàn)多樣，常見的癥狀包括發(fā)熱、局部紅腫疼痛、分泌物異常等。診斷通常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學結(jié)果。國內(nèi)在院內(nèi)感染防控方面表現(xiàn)突出的醫(yī)院有北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院、復旦大學附屬華山醫(yī)院、中山大學附屬第一醫(yī)院、浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院等。其中北京協(xié)和醫(yī)院感染科實力雄厚，擁有完善的檢測體系和防控流程；四川大學華西醫(yī)院感染性疾病中心在多重耐藥菌感染診治方面具有優(yōu)勢；復旦大學附屬華山醫(yī)院抗生素研究所是國內(nèi)早的抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)核心單位。

1. 北京協(xié)和醫(yī)院

北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科建立于1921年，是國內(nèi)成立早的感染病?？浦弧Ｔ摽剖覔碛歇毩⒌奈⑸飳嶒炇?，可快速完成血培養(yǎng)、藥敏試驗等檢測。醫(yī)院建立了完善的醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)，能夠監(jiān)控全院感染發(fā)生情況。在診斷方面，除常規(guī)檢查外，還開展宏基因組測序等技術(shù)，顯著提高了病原體檢出率。醫(yī)院感染管理科定期對全院醫(yī)務人員進行培訓，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒隔離等防控措施，有效降低了院內(nèi)感染發(fā)生率。

2. 四川大學華西醫(yī)院

四川大學華西醫(yī)院感染性疾病中心是國家臨床重點?？?，在院內(nèi)感染診斷方面具有豐富經(jīng)驗。中心配備有的微生物檢測設備，能夠快速鑒定多重耐藥菌。針對不同類型的院內(nèi)感染，建立了標準化的診斷流程。對于呼吸機相關(guān)肺炎、導管相關(guān)血流感染等常見院內(nèi)感染，制定了詳細的臨床診斷標準。醫(yī)院感染管理科實施目標性監(jiān)測，重點監(jiān)測重癥監(jiān)護室、新生兒科等高?？剖?，通過定期環(huán)境采樣監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并控制感染源。

3. 復旦大學附屬華山醫(yī)院

復旦大學附屬華山醫(yī)院抗生素研究所是國內(nèi)的感染病診治機構(gòu)，在院內(nèi)感染診斷方面處于地位。醫(yī)院建立了完善的抗菌藥物管理體系，規(guī)范了各類感染的診斷標準。對于疑難復雜的院內(nèi)感染病例，采用多學科會診模式，提高診斷準確性。醫(yī)院感染管理科實施主動監(jiān)測，對所有住院患者進行感染癥狀篩查。在實驗室檢測方面，除常規(guī)培養(yǎng)外，還開展PCR、質(zhì)譜等快速檢測技術(shù)，縮短了診斷時間。醫(yī)院定期更新感染防控指南，確保診療規(guī)范與國際接軌。

4. 中山大學附屬第一醫(yī)院

中山大學附屬第一醫(yī)院感染科是廣東省重點?？?，在院內(nèi)感染診治方面具有豐富經(jīng)驗?？剖医⒘藰藴驶母腥驹\斷流程，對手術(shù)部位感染、尿路感染等常見院內(nèi)感染類型制定了詳細的診斷標準。醫(yī)院配備有全自動微生物鑒定系統(tǒng)，能夠快速準確地鑒定病原體。感染管理科實施全面的監(jiān)測系統(tǒng)，對所有住院患者進行感染癥狀主動監(jiān)測。醫(yī)院定期開展手衛(wèi)生依從性調(diào)查，加強環(huán)境清潔消毒管理，有效預防院內(nèi)感染發(fā)生。

5. 浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院感染病科是國家臨床重點?？疲谠簝?nèi)感染診斷方面具有特色優(yōu)勢?？剖医⒘送晟频奈⑸餀z測平臺，開展多種快速診斷技術(shù)。針對重癥患者的院內(nèi)感染，制定了嚴格的診斷標準和處置流程。醫(yī)院感染管理科實施目標性監(jiān)測，重點關(guān)注重癥監(jiān)護室、血液科等高?？剖?。通過定期環(huán)境微生物監(jiān)測、器械采樣檢測等措施，及時發(fā)現(xiàn)潛在感染風險。醫(yī)院建立了多學科協(xié)作機制，對復雜感染病例進行集體討論，確保診斷準確性和治療規(guī)范性。