打乙肝疫苗之前需要做什么檢查

接種乙肝疫苗前通常需要檢查乙肝五項(xiàng)和肝功能。乙肝五項(xiàng)包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體，肝功能檢查主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)。若檢查結(jié)果顯示未感染乙肝病毒且肝功能正常，可直接接種疫苗。

乙肝五項(xiàng)檢查能明確體內(nèi)是否存在乙肝病毒感染或抗體保護(hù)。若乙肝表面抗原陽(yáng)性說(shuō)明已感染病毒，需進(jìn)一步評(píng)估病毒復(fù)制情況和肝臟損傷程度，此時(shí)不宜直接接種疫苗。若乙肝表面抗體陽(yáng)性且滴度較高，表明已有免疫力，可能無(wú)須重復(fù)接種。肝功能檢查可篩查潛在肝臟疾病，急性肝炎活動(dòng)期或嚴(yán)重肝功能異常者需暫緩接種。兩項(xiàng)檢查通常需抽取靜脈血，無(wú)須空腹但建議避免高脂飲食，采血后按壓針眼3-5分鐘防止淤青。檢查結(jié)果當(dāng)天或次日可取，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供快速檢測(cè)服務(wù)。

特殊情況下可能需增加檢查項(xiàng)目。免疫功能低下者需評(píng)估CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)，長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者需檢查藥物濃度。備孕女性建議加查乙肝病毒DNA定量，妊娠期婦女需結(jié)合產(chǎn)科評(píng)估。有過(guò)敏史者應(yīng)進(jìn)行過(guò)敏原篩查，對(duì)疫苗成分過(guò)敏者禁用。近期有發(fā)熱或急性疾病者應(yīng)推遲檢查，慢性疾病穩(wěn)定期接種前需專科醫(yī)生會(huì)診。檢查前3天避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持正常作息以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

接種前應(yīng)向醫(yī)生如實(shí)告知藥物過(guò)敏史、既往疫苗接種反應(yīng)和當(dāng)前健康狀況。接種后需留觀30分鐘觀察過(guò)敏反應(yīng)，24小時(shí)內(nèi)避免搔抓針眼，一周內(nèi)忌辛辣刺激食物。完成全程接種1-2個(gè)月后可復(fù)查抗體滴度，無(wú)應(yīng)答者需補(bǔ)種或更換疫苗種類。日常注意避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性接觸時(shí)使用套，這些措施能與疫苗形成雙重防護(hù)。