乳腺腫塊良性惡性怎么鑒別

乳腺腫塊良性與惡性的鑒別主要通過影像學(xué)檢查、病理活檢和臨床表現(xiàn)綜合判斷。主要鑒別方式有乳腺超聲、乳腺鉬靶、磁共振成像、穿刺活檢和手術(shù)切除活檢。乳腺腫塊可能是乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌等疾病引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、乳腺超聲

乳腺超聲可顯示腫塊形態(tài)、邊界及血流信號(hào)，良性腫塊多呈圓形或橢圓形，邊界清晰，血流信號(hào)較少。惡性腫塊常形態(tài)不規(guī)則，邊界模糊，血流信號(hào)豐富。超聲檢查無輻射，適合年輕女性及孕期女性，但對(duì)微小鈣化灶的敏感性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、乳腺鉬靶

乳腺鉬靶能清晰顯示乳腺鈣化灶和結(jié)構(gòu)扭曲，良性鈣化多粗大、散在分布，惡性鈣化常呈簇狀、細(xì)沙樣。鉬靶對(duì)致密型乳腺的檢出率較低，40歲以上女性建議定期篩查。檢查時(shí)需壓迫乳腺，可能引起短暫不適，但輻射量在范圍內(nèi)。

3、磁共振成像

磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高，能多參數(shù)評(píng)估腫塊性質(zhì)，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描中惡性腫塊多呈快速強(qiáng)化和快進(jìn)快出表現(xiàn)。適用于高危人群篩查和術(shù)前評(píng)估，但檢查費(fèi)用較高，體內(nèi)有金屬植入物者禁用。需注射對(duì)比劑，腎功能不全者慎用。

4、穿刺活檢

穿刺活檢包括細(xì)針穿刺和空心針穿刺，可直接獲取腫塊組織進(jìn)行病理診斷。細(xì)針穿刺適用于囊性腫塊，空心針穿刺對(duì)實(shí)性腫塊診斷準(zhǔn)確率更高。穿刺可能導(dǎo)致局部出血或感染，凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎。病理結(jié)果可明確腫塊良惡性，指導(dǎo)后續(xù)治療。

5、手術(shù)切除活檢

手術(shù)切除活檢適用于影像學(xué)高度懷疑惡性或穿刺結(jié)果不明確的腫塊，可完整切除病灶并送病理檢查。術(shù)中快速病理能幫助決定手術(shù)范圍，但終診斷需等待石蠟切片結(jié)果。術(shù)后需注意切口護(hù)理，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。

發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊后應(yīng)避免自行擠壓或熱敷，選擇寬松舒適的內(nèi)衣減少局部壓迫。保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量增加富含維生素和膳食纖維的食物攝入?？刂聘咧靖咛秋嬍?，限制酒精攝入。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳腺自檢，40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)檢查。如出現(xiàn)腫塊增大、皮膚凹陷、乳頭溢液等異常表現(xiàn)，需及時(shí)就診。