乳腺癌咳嗽怎么回事

乳腺癌患者出現(xiàn)咳嗽可能與腫瘤肺轉(zhuǎn)移、胸膜受累、呼吸道感染、放射性肺炎或藥物不良反應(yīng)等因素有關(guān)。咳嗽通常表現(xiàn)為干咳或伴有咳痰，可能伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀，需通過影像學(xué)檢查明確病因后針對(duì)性治療。

1、腫瘤肺轉(zhuǎn)移

乳腺癌細(xì)胞通過血液轉(zhuǎn)移至肺部形成病灶，刺激支氣管黏膜引發(fā)持續(xù)性干咳。胸部CT可見多發(fā)結(jié)節(jié)影，可能伴有咯血、消瘦等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用注射用紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合卡鉑注射液化療，或口服甲苯磺酸拉帕替尼片靶向治療，同時(shí)配合鹽酸氨溴索口服溶液緩解咳嗽。

2、胸膜受累

腫瘤侵犯胸膜導(dǎo)致胸腔積液時(shí)，會(huì)壓迫肺組織引發(fā)刺激性咳嗽，常伴體位性呼吸困難。超聲檢查可見液性暗區(qū)，需行胸腔穿刺引流并注射注射用順鉑控制積液?？陕?lián)合使用復(fù)方甘草片鎮(zhèn)咳，鹽酸厄洛替尼片抑制腫瘤進(jìn)展。

3、呼吸道感染

化療后免疫力下降易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染，表現(xiàn)為咳嗽伴黃痰、發(fā)熱。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞異常，痰培養(yǎng)可明確病原體。需根據(jù)結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、磷酸奧司他韋膠囊等抗感染治療，配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。

4、放射性肺炎

胸部放療后2-3個(gè)月可能出現(xiàn)放射性肺損傷，表現(xiàn)為干咳、低熱，CT顯示照射野內(nèi)磨玻璃影。需使用醋酸潑尼松片抗炎，聯(lián)合吡非尼酮膠囊抗纖維化，必要時(shí)霧化吸入布地奈德混懸液緩解癥狀。

5、藥物不良反應(yīng)

靶向藥物如注射用曲妥珠單抗可能引發(fā)間質(zhì)性肺炎導(dǎo)致咳嗽，多發(fā)生在用藥后1-2個(gè)月。需暫停用藥并檢測(cè)肺功能，使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，配合多索茶堿注射液平喘。

乳腺癌患者出現(xiàn)咳嗽時(shí)應(yīng)立即復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，明確病因后由腫瘤科醫(yī)生制定個(gè)體化方案。日常保持居室空氣濕潤(rùn)，避免油煙刺激，選擇高蛋白飲食如魚肉、蛋奶增強(qiáng)體質(zhì)。若咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)咯血、發(fā)熱，須及時(shí)返院調(diào)整治療方案，禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。