什么是放射性腎炎

放射性腎炎是指腎臟因接受放射線照射后出現(xiàn)的炎癥性損傷，屬于放射性治療后的并發(fā)癥之一。

放射性腎炎的發(fā)生與放射線劑量、照射范圍以及個體敏感性密切相關(guān)。當(dāng)放射線作用于腎臟組織時，可能導(dǎo)致腎小球和腎小管上皮細胞損傷，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和纖維化改變。早期可能僅表現(xiàn)為輕度蛋白尿或血尿，隨著病情進展可出現(xiàn)高血壓、腎功能減退等癥狀。放射性腎炎通常在放射治療后數(shù)月到數(shù)年出現(xiàn)，部分患者可能合并放射性腸炎或放射性肺炎。

放射性腎炎的診斷主要依靠放射治療史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。尿常規(guī)檢查可能發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿，血液檢查可顯示肌酐升高。影像學(xué)檢查如超聲或CT可能顯示腎臟體積縮小或結(jié)構(gòu)改變。腎活檢可明確診斷但臨床較少采用。放射性腎炎需與原發(fā)性腎炎、藥物性腎損傷等疾病進行鑒別。對于接受盆腔或腹部放射治療的患者，定期監(jiān)測腎功能有助于早期發(fā)現(xiàn)放射性腎炎。

放射性腎炎的治療以控制癥狀和保護腎功能為主。輕度患者可通過低鹽低蛋白飲食、控制血壓等措施進行管理。中重度患者可能需要使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑類藥物。對于腎功能嚴重受損者可能需要透析治療。預(yù)防放射性腎炎的關(guān)鍵在于精確規(guī)劃放射治療范圍，盡可能避開腎臟組織，必要時采用腎臟防護措施。接受放射治療的患者應(yīng)定期隨訪腎功能，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)處理。