什么是雙側(cè)卵巢多囊性改變

雙側(cè)卵巢多囊性改變是指超聲檢查下卵巢體積增大，可見多個小卵泡呈串珠樣排列的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)，可能與多囊卵巢綜合征、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是雙側(cè)卵巢多囊性改變的常見原因，可能與遺傳、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，必要時采用腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)。

2、下丘腦性閉經(jīng)

長期精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦功能抑制，引起促性腺激素分泌不足，卵巢出現(xiàn)多囊樣改變，常伴隨體重下降、閉經(jīng)等癥狀。需通過心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)干預(yù)恢復(fù)體重，必要時使用戊酸雌二醇片建立人工周期。

3、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致卵巢多囊性改變，可能伴有怕冷、心悸等癥狀。需檢測甲狀腺功能，遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片治療原發(fā)病。

4、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素引起的泌乳素升高會抑制卵泡發(fā)育，形成卵巢多囊樣表現(xiàn)，可能伴隨溢乳、頭痛等癥狀。需通過頭顱MRI排查腫瘤，遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。

5、腎上腺皮質(zhì)增生

先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥會導(dǎo)致雄激素分泌過多，引起卵巢多囊性改變及男性化體征。需檢測17-羥孕酮等指標(biāo)，使用氫化可的松片替代治療，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正外畸形。

發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢多囊性改變應(yīng)完善性激素六項、糖耐量試驗等檢查明確病因。日常需保持規(guī)律作息，控制體重指數(shù)在正常范圍，避免高糖高脂飲食，每周進(jìn)行有氧運動。合并胰島素抵抗者可選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、糙米等替代精制碳水化合物。