b超單上怎么看出是多囊卵巢綜合征

B超單上提示多囊卵巢綜合征通常需結(jié)合卵巢體積增大、卵泡數(shù)量增多、卵泡直徑偏小等特征判斷。多囊卵巢綜合征的診斷需綜合臨床表現(xiàn)、激素水平及超聲檢查，主要有卵巢多囊樣改變、高雄激素血癥、月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)等特征。

1、卵巢體積增大

多囊卵巢綜合征患者的卵巢體積通常超過10毫升，超聲下可見單側(cè)或雙側(cè)卵巢增大。卵巢體積增大可能與卵泡發(fā)育障礙、間質(zhì)增生等因素有關(guān)，常伴隨月經(jīng)周期紊亂、體毛增多等癥狀。診斷時需排除卵巢腫瘤等器質(zhì)性疾病。

2、卵泡數(shù)量增多

超聲顯示單側(cè)卵巢內(nèi)直徑2-9毫米的卵泡數(shù)量超過12個，呈項鏈樣排列于卵巢周邊，稱為多囊樣改變。卵泡數(shù)量增多與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)相關(guān)，可能伴隨胰島素抵抗、痤瘡等表現(xiàn)。需注意與正常育齡期女性生理性多卵泡狀態(tài)區(qū)分。

3、卵泡直徑偏小

多囊卵巢綜合征患者的卵泡多停滯在發(fā)育早期，直徑普遍小于9毫米，無優(yōu)勢卵泡形成。卵泡發(fā)育障礙可能與胰島素水平異常、促黃體生成素升高有關(guān)，臨床常見排卵障礙性不孕。超聲監(jiān)測需結(jié)合月經(jīng)周期時間評估。

4、間質(zhì)回聲增強

卵巢間質(zhì)在超聲下呈現(xiàn)高回聲表現(xiàn)，可能與間質(zhì)細胞增生、纖維化有關(guān)。間質(zhì)回聲增強常伴隨睪酮水平升高，患者可能出現(xiàn)脫發(fā)、油脂分泌旺盛等癥狀。需與卵巢纖維瘤等疾病進行影像學鑒別。

5、子宮內(nèi)膜異常

長期無排卵可能導致子宮內(nèi)膜增厚或息肉樣改變，超聲顯示內(nèi)膜厚度超過12毫米或結(jié)構(gòu)不均。子宮內(nèi)膜異常與雌激素持續(xù)刺激有關(guān)，增加子宮內(nèi)膜病變風險。建議定期超聲監(jiān)測內(nèi)膜情況。

多囊卵巢綜合征的超聲診斷需由專業(yè)醫(yī)師結(jié)合臨床綜合分析。建議患者保持規(guī)律作息，控制體重在合理范圍，減少高糖高脂飲食攝入。若出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、痤瘡加重等癥狀，應(yīng)及時至婦科或生殖內(nèi)分泌科就診，完善性激素六項、糖耐量試驗等檢查。超聲復查建議選擇月經(jīng)周期第3-5天進行，避免排卵期干擾判斷。