如何判斷腎盂腎炎

腎盂腎炎可通過尿常規(guī)檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、尿液細(xì)菌培養(yǎng)、臨床癥狀評估等方式判斷。腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫功能低下、膀胱輸尿管反流、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是判斷腎盂腎炎的基礎(chǔ)方法，通過檢測尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)輔助診斷。腎盂腎炎患者尿液中白細(xì)胞數(shù)量通常明顯增加，可能伴隨尿蛋白陽性。尿常規(guī)檢查操作簡便且成本較低，適合作為初步篩查手段。

2、血液檢查

血液檢查可通過白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)評估感染程度。腎盂腎炎急性發(fā)作期可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞比例升高，血沉加快等表現(xiàn)。嚴(yán)重感染時(shí)需通過血培養(yǎng)明確是否存在菌血癥。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟體積增大、腎盂積水等結(jié)構(gòu)異常，CT檢查能更清晰顯示腎臟膿腫、結(jié)石等并發(fā)癥。對于反復(fù)發(fā)作或治果不佳的患者，影像學(xué)檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在的尿路畸形或梗阻性病變。

4、尿液細(xì)菌培養(yǎng)

尿液細(xì)菌培養(yǎng)是確診腎盂腎炎的關(guān)鍵檢查，可明確致病菌種類及藥物敏感性。采集清潔中段尿進(jìn)行培養(yǎng)，當(dāng)每毫升尿液中細(xì)菌數(shù)超過10萬時(shí)具有診斷意義。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等革蘭陰性桿菌。

5、臨床癥狀評估

典型腎盂腎炎表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛伴尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。老年或嬰幼兒患者癥狀可能不典型，僅表現(xiàn)為食欲減退或精神萎靡。慢性腎盂腎炎可有長期低熱、腰部隱痛及夜尿增多等表現(xiàn)。

懷疑腎盂腎炎時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日飲水量在2000毫升以上。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物，同時(shí)注意會陰部清潔衛(wèi)生。急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期可適量食用冬瓜、薏仁等利尿食物，但需避免辛辣刺激飲食。