糖尿病腿腫腳腫怎么治

糖尿病腿腫腳腫可通過控制血糖、改善微循環(huán)、利尿消腫、治療并發(fā)癥、調(diào)整生活方式等方式治療。糖尿病腿腫腳腫通常由血糖控制不佳、微循環(huán)障礙、腎臟病變、心力衰竭、靜脈回流受阻等原因引起。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖會導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，加重微循環(huán)障礙和液體滲出。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同時配合飲食控制，限制每日碳水化合物攝入量。

2、改善微循環(huán)

糖尿病微血管病變可選用胰激肽原酶腸溶片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物。這類藥物能降低毛細(xì)血管通透性，減少組織液滲出。若合并周圍神經(jīng)病變，可聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

3、利尿消腫

對于明顯水腫者，短期使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑有助于減輕癥狀。但需注意監(jiān)測電解質(zhì)，避免低鉀血癥。合并腎功能不全時需調(diào)整劑量，嚴(yán)重腎衰患者禁用某些利尿劑。

4、治療并發(fā)癥

合并糖尿病腎病需控制蛋白尿，常用纈沙坦膠囊、卡托普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。心力衰竭患者需強(qiáng)心治療，如地高辛片。靜脈功能不全者可穿戴醫(yī)用彈力襪促進(jìn)回流。

5、調(diào)整生活方式

每日抬高下肢30分鐘以上，避免久站久坐。限制鈉鹽攝入，每日不超過3克。適度運(yùn)動如游泳、騎自行車等可促進(jìn)靜脈回流。戒煙戒酒，控制體重在合理范圍。

糖尿病患者出現(xiàn)腿腫腳腫時需每日監(jiān)測血糖和血壓，記錄體重變化。注意觀察水腫是否對稱、皮膚有無潰破。若單側(cè)肢體突然腫脹伴疼痛，需警惕深靜脈血栓。保持足部清潔干燥，穿寬松透氣的鞋襪。定期復(fù)查尿微量白蛋白、腎功能和心臟超聲等檢查。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋白等，限制高鹽高脂食物。出現(xiàn)呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心衰癥狀時需立即就醫(yī)。