張洪濤：腺肌癥患者血塊大、痛經(jīng)加重？可能是病情進(jìn)展了
一、為什么腺肌癥會(huì)導(dǎo)致血塊大、痛經(jīng)加重？
腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病，隨著病情進(jìn)展，子宮會(huì)逐漸增大、變硬。當(dāng)月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，異位的內(nèi)膜組織也會(huì)脫落出血，但由于無(wú)法順利排出，容易淤積形成大血塊。同時(shí)，子宮收縮時(shí)，肌層內(nèi)的病灶會(huì)受到刺激，引發(fā)劇烈痛經(jīng)。
如果近期血塊增多、痛經(jīng)加重，可能是以下原因：
病灶范圍擴(kuò)大：子宮肌層內(nèi)的內(nèi)膜浸潤(rùn)加深，導(dǎo)致出血量增加，血塊更明顯。
子宮收縮異常：增大的子宮收縮力增強(qiáng)，但收縮不協(xié)調(diào)，加重疼痛。
合并其他問(wèn)題：如子宮肌瘤、貧血等，可能進(jìn)一步影響月經(jīng)狀況。
二、需要警惕哪些信號(hào)？
如果出現(xiàn)以下情況，建議盡快就醫(yī)：
血塊直徑超過(guò)3cm，或出血量大（1-2小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾）；
痛經(jīng)需依賴強(qiáng)效止痛藥，甚至無(wú)法正常工作生活；
非經(jīng)期也有盆腔疼痛或性交痛。
三、如何應(yīng)對(duì)病情進(jìn)展？
藥物治療：
口服避孕藥或孕激素（如地諾孕素）可減少出血、緩解疼痛；
GnRH-a類(lèi)藥物（如亮丙瑞林）能暫時(shí)抑制病灶，但需注意骨質(zhì)流失風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)治療：
保守手術(shù)（病灶剔除）適合有生育需求者、癥狀嚴(yán)重嘗試各種方法都不能緩解的患者；
生活調(diào)理：
經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可熱敷下腹部緩解疼痛；
長(zhǎng)期貧血者需補(bǔ)充鐵劑，并定期復(fù)查血紅蛋白。
四、總結(jié)
腺肌癥是漸進(jìn)性疾病，血塊大、痛經(jīng)加重可能是病情進(jìn)展的信號(hào)。及時(shí)干預(yù)能有效控制癥狀，保護(hù)生育功能和生命質(zhì)量。如果癥狀突然變化，務(wù)必盡早就診，避免延誤治療！