念珠菌肺炎的四個階段

念珠菌肺炎的病程可分為四個階段，包括早期感染、局部侵襲期、廣泛侵襲期和終末期。念珠菌肺炎是由念珠菌感染引起的肺部炎癥，常見于免疫功能低下人群，建議患者及時就醫(yī)。

1、早期感染

早期感染階段主要表現為咳嗽、低熱等輕微癥狀，可能與吸入含有念珠菌的氣溶膠有關。此時肺部影像學檢查可能無明顯異常，但痰液培養(yǎng)可檢出念珠菌。治療上以抗真菌藥物為主，如氟康唑注射液、伏立康唑片、卡泊芬凈注射液等。免疫功能正常者可能通過自身免疫力清除感染。

2、局部侵襲期

局部侵襲期念珠菌開始破壞肺組織，可能出現咳血絲痰、胸痛等癥狀。胸部CT可見局灶性浸潤影或結節(jié)影。此階段需積極進行抗真菌治療，常用藥物包括兩性霉素B脂質體、米卡芬凈鈉等。同時需要控制基礎疾病，如糖尿病、艾滋病等導致免疫力下降的疾病。

3、廣泛侵襲期

廣泛侵襲期感染擴散至雙肺多葉段，患者出現高熱、呼吸困難、血氧下降等嚴重癥狀。影像學表現為多發(fā)斑片狀或大片實變影。治療需聯(lián)合使用強效抗真菌藥物，如兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶，必要時需機械通氣支持。此階段病死率顯著升高。

4、終末期

終末期念珠菌可能經血行播散至其他器官，導致多器官功能衰竭?；颊呖沙霈F休克、意識障礙等危重表現。盡管采取綜合治療措施，包括抗真菌、器官支持等，預后仍極差。早期識別和干預對改善預后至關重要。

念珠菌肺炎患者應注意保持口腔衛(wèi)生，避免濫用抗生素。免疫功能低下者需定期進行真菌篩查，出現呼吸道癥狀應及時就醫(yī)。治療期間應保證充足營養(yǎng)，適當補充蛋白質和維生素，避免吸煙和接觸污染環(huán)境。嚴格遵醫(yī)囑完成抗真菌療程，不可自行停藥。