胰腺炎是一種什么病狀
胰腺炎是指胰腺組織發(fā)生炎癥反應(yīng)的疾病,主要表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,通常由膽道疾病、長(zhǎng)期酗酒、高脂血癥等因素引起。
1、急性胰腺炎
急性胰腺炎起病急驟,疼痛多位于中上腹部,呈持續(xù)性刀割樣痛,常向腰背部放射。發(fā)病可能與膽石癥、大量飲酒、暴飲暴食等因素有關(guān),患者常伴有惡心嘔吐、腹脹等癥狀。治療需禁食胃腸減壓,使用注射用生長(zhǎng)抑素、注射用烏司他丁等藥物抑制胰酶分泌,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除壞死組織。
2、慢性胰腺炎
慢性胰腺炎表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的上腹疼痛,伴隨消化不良、脂肪瀉等癥狀。長(zhǎng)期酒精攝入是主要誘因,胰腺組織出現(xiàn)纖維化改變。治療需嚴(yán)格戒酒,使用胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充外分泌功能,疼痛明顯時(shí)可使用鹽酸曲馬多緩釋片緩解癥狀。
3、膽源性胰腺炎
膽源性胰腺炎由膽道結(jié)石阻塞胰管引起,占急性胰腺炎發(fā)病的多數(shù)。特征為突發(fā)右上腹絞痛伴黃疸,血液檢查可見(jiàn)淀粉酶顯著升高。治療需解除膽道梗阻,使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染,必要時(shí)行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石。
4、酒精性胰腺炎
酒精性胰腺炎與長(zhǎng)期過(guò)量飲酒直接相關(guān),患者可出現(xiàn)胰腺鈣化、糖尿病等并發(fā)癥。典型表現(xiàn)為飲酒后腹痛加重,伴有食欲減退、體重下降。治療關(guān)鍵在于戒酒,配合使用復(fù)方消化酶膠囊改善消化功能,補(bǔ)充脂溶性維生素。
5、高脂血癥性胰腺炎
高脂血癥性胰腺炎多見(jiàn)于甘油三酯水平顯著升高者,血液呈乳糜狀。發(fā)病時(shí)除腹痛外可能伴發(fā)皮疹、肝脾腫大。治療需快速降脂,使用非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂,必要時(shí)行血漿置換,同時(shí)嚴(yán)格控制脂肪攝入。
胰腺炎患者日常需保持低脂飲食,避免暴飲暴食和酒精攝入。急性發(fā)作期應(yīng)絕對(duì)禁食,慢性期可少量多餐,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。建議定期監(jiān)測(cè)血糖和胰腺功能,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥治療基礎(chǔ)疾病。