乳腺癌晚期腳腫怎么辦
乳腺癌晚期腳腫可通過抬高下肢、穿戴彈力襪、限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、穿刺引流等方式緩解。乳腺癌晚期腳腫通常由淋巴回流受阻、低蛋白血癥、靜脈血栓、腫瘤壓迫、心功能不全等原因引起。
1、抬高下肢
將下肢抬高超過心臟水平有助于促進(jìn)靜脈回流，減輕組織液滲出。可使用軟枕墊高足踝部，每日保持抬高姿勢數(shù)小時。此方法適用于輕度水腫且無靜脈血栓的患者，需注意避免長時間壓迫腘窩。
2、穿戴彈力襪
醫(yī)用梯度壓力彈力襪能改善下肢靜脈泵功能，壓力從足踝向大腿遞減。選擇20-30mmHg壓力的二級醫(yī)療彈力襪，白天持續(xù)穿戴，夜間去除。需注意皮膚狀況，出現(xiàn)破損或疼痛應(yīng)立即停用。
3、限制鈉鹽攝入
每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。適當(dāng)增加富含鉀的香蕉、菠菜等攝入，有助于維持電解質(zhì)平衡。合并腎功能不全者需同時限制水分?jǐn)z入，每日不超過1500毫升。
4、使用利尿劑
呋塞米片、螺內(nèi)酯片、托拉塞米片等利尿藥物可減少體液潴留。呋塞米片適用于急性水腫，螺內(nèi)酯片可對抗醛固酮升高，托拉塞米片作用時間長。需監(jiān)測電解質(zhì)，防止低鉀血癥發(fā)生，用藥期間記錄每日出入量。
5、穿刺引流
對于張力性水腫或合并感染的情況，可在超聲引導(dǎo)下行穿刺引流。操作前需評估凝血功能，引流后加壓包扎防止復(fù)發(fā)。嚴(yán)重淋巴水腫可考慮淋巴管靜脈吻合術(shù)，但晚期患者需綜合評估手術(shù)耐受性。
乳腺癌晚期患者需每日監(jiān)測腳踝周徑變化，記錄晨起和晚間水腫程度差異。保持皮膚清潔干燥，使用無刺激沐浴露，避免抓撓。衣著選擇寬松棉質(zhì)材質(zhì)，鞋子預(yù)留水腫空間。營養(yǎng)支持方面應(yīng)保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。適當(dāng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動，每小時屈伸腳踝數(shù)次，促進(jìn)淋巴回流。出現(xiàn)呼吸困難或水腫快速加重時需立即就醫(yī)。
