急性心肌炎有什么癥狀會暈倒嗎

急性心肌炎可能出現(xiàn)暈厥癥狀，通常與心律失常、心輸出量驟減或嚴(yán)重心肌損傷有關(guān)。急性心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力發(fā)熱、頭暈暈厥、下肢水腫等。

1、胸悶胸痛

心肌炎癥導(dǎo)致心肌細(xì)胞水腫壞死時(shí)，可刺激心臟神經(jīng)引發(fā)胸骨后壓榨樣疼痛，疼痛可能向左肩背部放射。部分患者伴隨惡心嘔吐等胃腸反應(yīng)，需與心絞痛進(jìn)行鑒別。急性期建議臥床休息，避免情緒激動，可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等改善心肌代謝。

2、心悸氣短

心肌炎性病變會影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，引發(fā)竇性心動過速、室性早搏等心律失常，患者自覺心跳沉重或漏跳感。活動后氣促與心肌收縮力下降相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸。需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測24小時(shí)動態(tài)心電圖，必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮片控制心律。

3、乏力發(fā)熱

病毒感染引起的急性心肌炎常伴有低熱、肌肉酸痛等全身癥狀，體溫多在37.5-38.5℃之間。持續(xù)乏力與心肌細(xì)胞能量代謝障礙有關(guān)，急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，可配合使用維生素C泡騰片、磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒治療。

4、頭暈暈厥

嚴(yán)重心肌炎導(dǎo)致心源性暈厥主要與三度房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動過速等惡性心律失常有關(guān)。腦灌注不足時(shí)會出現(xiàn)黑朦、短暫意識喪失，常見于體位改變或情緒應(yīng)激時(shí)。需立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)重者需安裝臨時(shí)心臟起搏器，可聯(lián)合使用參麥注射液改善循環(huán)。

5、下肢水腫

右心功能受累時(shí)會出現(xiàn)體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為踝部凹陷性水腫，夜間平臥后加重。伴隨頸靜脈怒張、肝區(qū)脹痛等癥狀時(shí)應(yīng)警惕心包積液。限制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)，記錄出入量，必要時(shí)使用呋塞米片利尿消腫。

急性心肌炎患者須嚴(yán)格臥床休息2-4周，避免情緒波動和過度勞累。飲食宜選擇低脂高蛋白的易消化食物，如魚肉、蒸蛋等，每日食鹽攝入不超過5克?；謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動量，定期復(fù)查心肌酶譜和心臟超聲。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊或尿量明顯減少，需立即急診處理。康復(fù)階段可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和柔和的伸展運(yùn)動，但六個(gè)月內(nèi)禁止競技性體育運(yùn)動。