慢性淺表性胃炎活動期是什么意思
慢性淺表性胃炎活動期是指胃黏膜淺層出現(xiàn)炎癥反應(yīng)且處于急性發(fā)作階段，可能伴隨充血水腫、糜爛或出血等病理改變。該病主要由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流等因素引起，典型癥狀包括上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣等。需通過胃鏡及病理檢查確診，治療以抑酸護胃、幽門螺桿菌為主。
1、病因機制
幽門螺桿菌感染是主要致病因素，其分泌的尿素酶和細胞毒素會破壞胃黏膜屏障。長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片可直接損傷胃黏膜上皮細胞。十二指腸內(nèi)容物反流時，膽汁酸和胰酶會侵蝕胃黏膜防御層。部分患者存在自身免疫異常，胃體腺體逐漸萎縮。吸煙飲酒等不良習(xí)慣會持續(xù)刺激胃酸分泌。
2、病理特征
胃鏡下可見黏膜充血呈花斑狀，表面附著黏液斑，部分區(qū)域出現(xiàn)點狀糜爛。組織學(xué)檢查顯示炎癥細胞浸潤集中在黏膜淺層，固有層水腫伴毛細血管擴張?；顒悠诓∽儽憩F(xiàn)為中性粒細胞浸潤，慢性期則以淋巴細胞和漿細胞為主。嚴(yán)重者可出現(xiàn)黏膜上皮脫落，但病變深度未達肌層。
3、典型癥狀
上腹部隱痛多與進食相關(guān)，空腹時疼痛可能加重。餐后飽脹感源于胃排空延遲，常伴惡心嘔吐。胃酸反流至食管會引起胸骨后燒灼感。部分患者出現(xiàn)食欲減退、體重下降等全身癥狀。出血型胃炎可見黑便或嘔血，需警惕貧血風(fēng)險。
4、診斷方法
胃鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，可直觀觀察黏膜病變范圍及程度?？焖倌蛩孛冈囼?zāi)軝z測幽門螺桿菌現(xiàn)癥感染。病理活檢可鑒別腸化生等癌前病變。碳13呼氣試驗適用于治療后復(fù)查。血常規(guī)檢查能評估貧血程度，糞便潛血試驗可判斷消化道出血情況。
5、治療原則
幽門螺桿菌需采用四聯(lián)，包含奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊及兩種抗生素。抑酸治療可選用雷貝拉唑鈉腸溶片，黏膜保護劑如瑞巴派特片能促進修復(fù)。出血患者需靜脈注射艾司奧美拉唑鈉。日常應(yīng)避免辛辣刺激食物，規(guī)律進食并保持情緒穩(wěn)定。
慢性淺表性胃炎活動期患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗幽門螺桿菌治療，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥。飲食選擇易消化的粥類、面條等，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹。烹飪方式以蒸煮為主，忌食腌制、油炸食品。建議分餐制預(yù)防交叉感染，餐后適度散步幫助胃腸蠕動。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜修復(fù)情況，若出現(xiàn)持續(xù)消瘦或嘔血應(yīng)立即就醫(yī)。
