治療肺結(jié)核需要注意哪些事項(xiàng)

治療肺結(jié)核需要注意規(guī)范用藥、定期復(fù)查、隔離防護(hù)、營(yíng)養(yǎng)支持和心理調(diào)節(jié)等事項(xiàng)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，需長(zhǎng)期綜合管理才能有效控制病情。

1、規(guī)范用藥

肺結(jié)核患者必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月的抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。不可自行增減藥量或中斷治療，否則易導(dǎo)致耐藥性結(jié)核。服藥期間可能出現(xiàn)肝功能異常等不良反應(yīng)，需配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)。

2、定期復(fù)查

治療期間每1-2個(gè)月需進(jìn)行痰涂片檢查、胸部X線復(fù)查和肝功能檢測(cè)。痰菌轉(zhuǎn)陰后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)，直至完成全程治療。復(fù)查可評(píng)估并及時(shí)調(diào)整方案，對(duì)合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)隨訪頻率。

3、隔離防護(hù)

痰菌陽(yáng)性期間需單獨(dú)居住，佩戴口罩并妥善處理痰液。居所保持通風(fēng)，日常用品煮沸消毒。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。隔離期一般持續(xù)至規(guī)范治療2周后且連續(xù)3次痰檢陰性。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，搭配富含維生素A、C的深色蔬菜水果。可適量補(bǔ)充鋅、硒元素增強(qiáng)免疫力。避免酒精和辛辣刺激食物，合并糖尿病者需控制碳水化合攝入量。

5、心理調(diào)節(jié)

長(zhǎng)期治療可能引發(fā)焦慮抑郁，可通過(guò)正念訓(xùn)練、支持小組等方式緩解壓力。家屬應(yīng)給予情感支持，幫助患者因病恥感回避治療。嚴(yán)重心理障礙者需尋求專業(yè)心理咨詢或使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物干預(yù)。

肺結(jié)核患者應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠，進(jìn)行散步、太極拳等適度運(yùn)動(dòng)。注意防寒保暖避免呼吸道感染，戒煙并減少油煙刺激。治療期間出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。完成療程后仍需每年進(jìn)行胸部影像學(xué)隨訪，警惕復(fù)發(fā)可能。