什么情況會(huì)導(dǎo)致胃穿孔 這三種情況易出現(xiàn)胃穿孔

胃穿孔通常由胃潰瘍、外傷性損傷、胃部腫瘤三種情況引起。胃穿孔主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹膜刺激征、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致感染性休克。

1、胃潰瘍

胃潰瘍是胃穿孔常見的原因。長期胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥使用不當(dāng)?shù)纫蛩乜蓪?dǎo)致胃黏膜屏障破壞，潰瘍向深層發(fā)展穿透胃壁全層。患者多有慢性上腹痛病史，進(jìn)食后疼痛加重，可能伴隨反酸噯氣。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，膠體果膠鉍膠囊保護(hù)胃黏膜，阿莫西林克拉維酸鉀片幽門螺桿菌。潰瘍穿孔需緊急手術(shù)修補(bǔ)。

2、外傷性損傷

腹部銳器傷或嚴(yán)重鈍性外力沖擊可直接造成胃壁全層破裂。常見于交通事故、高處墜落等意外事件，可能合并其他臟器損傷?；颊呤軅罅⒓闯霈F(xiàn)板狀腹、壓痛反跳痛等典型腹膜刺激征。需急診行胃穿孔修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，同時(shí)靜脈營養(yǎng)支持治療。

3、胃部腫瘤

進(jìn)展期胃癌或胃間質(zhì)瘤可能侵蝕胃壁導(dǎo)致穿孔?；颊叨嘤羞M(jìn)行性消瘦、貧血、黑便等腫瘤消耗癥狀，穿孔常表現(xiàn)為突發(fā)腹痛與原有慢性腹痛性質(zhì)改變。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇胃部分切除術(shù)或全胃切除術(shù)，術(shù)后配合替吉奧膠囊化療。腫瘤性穿孔預(yù)后較差，需密切監(jiān)測(cè)生命體征。

預(yù)防胃穿孔需規(guī)律飲食避免暴飲暴食，限制辛辣刺激食物攝入。胃潰瘍患者應(yīng)規(guī)范用藥并定期復(fù)查胃鏡，避免擅自停用抑酸藥物。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛或嘔血黑便等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，外傷后腹痛加劇需立即就診排查內(nèi)臟損傷。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，定期隨訪評(píng)估愈合情況。