急性動脈栓塞治療方法有哪些 急性動脈栓塞的四個方法介紹

急性動脈栓塞可通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、血管成形術(shù)等方式治療。急性動脈栓塞通常由心臟血栓脫落、動脈粥樣硬化斑塊破裂、血管損傷、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、抗凝治療

抗凝治療主要用于防止血栓進(jìn)一步擴大，常用藥物包括肝素鈉注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等。肝素鈉注射液通過抑制凝血酶原激活發(fā)揮作用，適用于急性期快速抗凝。華法林鈉片作為口服抗凝藥需監(jiān)測凝血功能，利伐沙班片為新型口服抗凝藥，使用相對簡便?？鼓委熆赡馨殡S牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀，需定期復(fù)查凝血指標(biāo)。

2、溶栓治療

溶栓治療通過藥物溶解已形成的血栓，常用尿激酶注射液、注射用阿替普酶等。尿激酶注射液可直接激活纖溶酶原，對新鮮血栓效果較好。注射用阿替普酶為特異性纖溶酶原激活劑，出血風(fēng)險相對較低。溶栓治療需嚴(yán)格把握時間窗，發(fā)病6小時內(nèi)效果佳，可能引起腦出血、消化道出血等并發(fā)癥。

3、手術(shù)取栓

手術(shù)取栓適用于大血管栓塞或藥物治療無效者，包括Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)、動脈切開取栓術(shù)等。Fogarty導(dǎo)管取栓術(shù)通過球囊導(dǎo)管機械清除血栓，創(chuàng)傷較小。動脈切開取栓術(shù)需直接暴露血管，適用于導(dǎo)管難以到達(dá)的部位。術(shù)后需密切觀察肢體血運恢復(fù)情況，警惕再栓塞或缺血再灌注損傷。

4、血管成形術(shù)

血管成形術(shù)用于合并血管狹窄者，包括球囊擴張術(shù)、支架植入術(shù)等。球囊擴張術(shù)通過擴張狹窄段改善血流，支架植入術(shù)可維持血管長期通暢。術(shù)中可能使用肝素抗凝，術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防再狹窄。血管成形術(shù)對操作技術(shù)要求較高，需評估血管條件及遠(yuǎn)端血流情況。

急性動脈栓塞患者治療后需長期隨訪，定期復(fù)查血管超聲或CT血管成像。日常應(yīng)控制血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，避免久坐不動。肢體栓塞者可行康復(fù)鍛煉促進(jìn)功能恢復(fù)，但需避免劇烈運動。出現(xiàn)肢體疼痛、蒼白、麻木等癥狀需立即就醫(yī)，警惕血栓復(fù)發(fā)或栓塞加重。