糖尿病眼病如何中醫(yī)治療 中醫(yī)辯證治療糖尿病眼病
糖尿病眼病可通過中醫(yī)辨證分型治療，主要證型有肝腎陰虛型、氣陰兩虛型、脾虛濕困型、血瘀阻絡(luò)型、陰陽兩虛型。糖尿病眼病屬于糖尿病微血管并發(fā)癥，中醫(yī)稱為消渴目病，需在控制血糖基礎(chǔ)上結(jié)合個(gè)體化辨證施治。
1、肝腎陰虛型
表現(xiàn)為視物模糊、眼干澀、頭暈耳鳴，舌紅少苔。治療以杞菊地黃丸為基礎(chǔ)方，可選用熟地黃、山茱萸滋補(bǔ)肝腎，菊花、枸杞清肝明目。中成藥如明目地黃丸適用于早期視網(wǎng)膜病變，配合針灸取肝俞、腎俞等穴位。需避免熬夜傷陰，飲食可添加黑芝麻、桑葚等滋補(bǔ)肝腎之品。
2、氣陰兩虛型
常見神疲乏力、視力減退伴口干，舌淡紅少津。推薦生脈散合六味地黃丸加減，黃芪、麥冬益氣養(yǎng)陰，丹參改善微循環(huán)。中成藥如芪明顆?？筛纳埔暰W(wǎng)膜缺血狀態(tài)，配合耳穴壓豆調(diào)理氣血。日?？捎梦餮髤ⅰ⑹栾?，忌食辛辣耗氣之物。
3、脾虛濕困型
癥見視物變形、眼底水腫，舌胖有齒痕。方選參苓白術(shù)散加車前子、澤瀉，黨參健脾的同時(shí)用茯苓、薏苡仁利水滲濕。中成藥如苓桂術(shù)甘湯顆?？蓽p輕黃斑水腫，艾灸足三里增強(qiáng)運(yùn)化功能。飲食宜山藥、蓮子等健脾食材，限制高鹽高脂攝入。
4、血瘀阻絡(luò)型
多有視力驟降、眼底出血，舌暗紫有瘀斑。血府逐瘀湯加減為主方，桃仁、紅花活血化瘀，三七粉沖服止血散瘀。中成藥如復(fù)方血栓通膠囊適用于增殖期病變，刺絡(luò)拔罐促進(jìn)眼底淤血吸收。需嚴(yán)格控制血壓血脂，適量飲用山楂丹參茶輔助化瘀。
5、陰陽兩虛型
晚期可見視力喪失、玻璃體混濁，舌淡胖。選用金匱腎氣丸合右歸丸加減，附子、肉桂溫陽，熟地、枸杞填精。中成藥如金水寶膠囊可延緩病情進(jìn)展，配合離子導(dǎo)入改善眼周循環(huán)。冬季注意保暖防寒，飲食可加入核桃、黑豆等溫補(bǔ)之品。
中醫(yī)治療糖尿病眼病需堅(jiān)持三個(gè)月以上療程，每月復(fù)查眼底及血糖指標(biāo)。建議每日做眼周穴位按摩，選取睛明、攢竹等穴位按壓各三分鐘。飲食遵循低糖高纖維原則，推薦苦瓜、菠菜等護(hù)眼蔬菜，搭配八段錦等柔和運(yùn)動(dòng)改善氣血循環(huán)。出現(xiàn)突然視力下降或飛蚊癥加重時(shí)，應(yīng)立即中西醫(yī)結(jié)合就診，避免延誤激光或手術(shù)治療時(shí)機(jī)。
