糖尿病飲食標(biāo)準(zhǔn)需遵循控制總熱量、均衡營養(yǎng)、低升糖指數(shù)、定時(shí)定量、個(gè)體化五大黃金法則?？茖W(xué)飲食有助于穩(wěn)定血糖、預(yù)防并發(fā)癥，需結(jié)合患者體重、活動(dòng)量及用藥情況調(diào)整。

1、控制總熱量

根據(jù)患者身高、體重及活動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算每日所需熱量，肥胖者需適當(dāng)減少攝入。碳水化合物占總熱量50%-60%，優(yōu)先選擇全谷物、雜豆類；蛋白質(zhì)占15%-20%，以魚、禽、蛋、豆制品為主；脂肪占25%-30%，限制飽和脂肪酸。三餐熱量分配建議為1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。

2、均衡營養(yǎng)

每日攝入蔬菜300-500克，深色蔬菜占一半以上；水果200-350克，選擇低升糖指數(shù)品種如蘋果、梨。奶類300毫升，優(yōu)選低脂或脫脂奶。堅(jiān)果每周50-70克，分散食用。限制鈉鹽至5克以下，避免腌制食品。

3、低升糖指數(shù)

選擇GI值低于55的食物如燕麥、蕎麥、紅薯等粗糧，搭配蛋白質(zhì)或膳食纖維可延緩糖分吸收。避免精制糖、蜂蜜等單雙糖，以及糯米、白面包等高GI主食。同類食物中優(yōu)先選擇膳食纖維含量高的品種。

4、定時(shí)定量

固定進(jìn)餐時(shí)間有助于維持胰島素作用節(jié)律，建議每日5-6餐，包含3次主餐和2-3次加餐。加餐可選擇無糖酸奶、黃瓜、番茄等低熱量食物。避免暴飲暴食或長時(shí)間空腹，睡前1-2小時(shí)可適量加餐預(yù)防夜間低血糖。

5、個(gè)體化調(diào)整

妊娠期糖尿病患者需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)；合并腎病者限制蛋白質(zhì)至0.8克/公斤體重；使用胰島素者需匹配碳水化合物攝入量與胰島素劑量。定期監(jiān)測血糖變化，與營養(yǎng)師共同制定動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。

糖尿病飲食管理需長期堅(jiān)持，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行營養(yǎng)評估。烹飪方式以蒸、煮、燉為主，避免煎炸。進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽，注意監(jiān)測餐后2小時(shí)血糖。合并高血壓者需同時(shí)限鹽，高血脂者減少動(dòng)物油脂。運(yùn)動(dòng)前后適量補(bǔ)充碳水化合物，防止低血糖發(fā)生。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或體重異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。