張洪濤：從誘因到癥狀：全面認識子宮腺肌癥！

一、腺肌癥從何而來？——五大誘因揭秘

激素失衡：

雌激素長期過高是核心誘因。卵巢功能異常、長期熬夜或壓力過大，導致雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜向肌層“鉆洞”生長，形成病灶。

子宮手術創(chuàng)傷：

剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)、刮宮等手術會損傷子宮基底層，讓內(nèi)膜細胞“趁虛而入”肌層。多次手術者風險飆升！

生殖道阻塞：

先天性生殖道畸形或炎癥導致經(jīng)血逆流回子宮肌層，同“污水倒灌”，引發(fā)炎癥和病灶。

慢性子宮內(nèi)膜炎：

長期炎癥破壞子宮內(nèi)膜屏障，內(nèi)膜細胞像“失控的野草”侵入肌層。

不良生活習慣：

長期攝入高雌激素食物（如蜂王漿、阿膠）、高脂飲食、吸煙酗酒，均為“隱形幫兇”。

二、四大典型癥狀——別把“報警信號”當普通痛經(jīng)！

進行性加重的痛經(jīng)：

疼痛從經(jīng)前1周開始，持續(xù)整個經(jīng)期，后期需強效止痛藥才能緩解。因肌層內(nèi)出血無法排出，子宮如“充氣球”般腫脹壓迫神經(jīng)。

月經(jīng)量“失控”增多：

40%-50%患者經(jīng)量超80ml（正常＜80ml），需每1-2小時換衛(wèi)生巾。病灶破壞子宮收縮力，血管開放不止血。

子宮持續(xù)“增肥”：

子宮均勻增大如孕2-3月，腹部隆起，按壓質(zhì)硬如石。因肌層內(nèi)積血逐年累積，形成“血包倉庫”。

生育力斷崖式下降：

20%患者合并不孕，流產(chǎn)率升高。病灶讓子宮環(huán)境變“水泥地”，胚胎難以扎根。

三、隱匿癥狀：易被忽視的“暗箭”

貧血陷阱：長期失血致面色蒼白、頭暈乏力，嚴重需輸血；

排便排尿異常：子宮壓迫直腸致便秘、肛門墜脹，壓迫膀胱致尿頻；

性交疼痛：深部撞擊引發(fā)病灶疼痛，影響伴侶關系。

四、診斷金標準——精確揪出病灶！

超聲檢查：

首推！可見子宮肌層“柵欄樣”回聲不均、囊性暗區(qū)（積血液）。

MRI+CA125：

MRI識別深部病灶，CA125值升高（嚴重者可達800 IU/mL）輔助判斷病情。

五、關鍵提醒：出現(xiàn)這些癥狀，立即就醫(yī)！

? 痛經(jīng)逐年加重，止痛藥無效；

? 經(jīng)期用衛(wèi)生巾超20片/周期或血塊＞3cm；

? 非經(jīng)期持續(xù)下腹痛、性交痛；

? 備孕1年未成功，尤其合并痛經(jīng)者。