膽結(jié)石和膽囊結(jié)石有什么區(qū)別
2025-06-15 16:33:21
膽結(jié)石和膽囊結(jié)石是同一疾病的不同表述，均指膽囊或膽管內(nèi)形成的固體結(jié)晶物。膽結(jié)石按成分可分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石、混合型結(jié)石三類，其形成與膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、細菌感染等因素有關(guān)。
膽固醇結(jié)石多因膽汁中膽固醇過飽和析出形成，呈黃色或白色，質(zhì)地較硬。高脂飲食、肥胖、糖尿病等代謝異常人群易發(fā)，可能誘發(fā)膽囊炎或膽管梗阻。超聲檢查可明確診斷，無癥狀者通常無須治療，癥狀明顯時可考慮熊去氧膽酸膠囊等溶石藥物或腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
膽色素結(jié)石主要由膽紅素鈣鹽沉積構(gòu)成，多見于膽道感染或溶血性疾病患者。結(jié)石呈黑色或棕褐色，體積較小且易碎，可能引發(fā)膽管炎或胰腺炎。治療需控制感染并改善膽汁淤積，嚴重者需行內(nèi)鏡取石或膽腸吻合術(shù)。
混合型結(jié)石兼具膽固醇與膽色素成分，是臨床常見類型。長期膽汁淤積、飲食習慣不當、妊娠等因素均可促進其形成。此類結(jié)石可能長期無癥狀，也可能突發(fā)膽絞痛，體外沖擊波碎石術(shù)對部分患者有效。
預防膽結(jié)石需保持規(guī)律飲食，避免長期空腹或暴飲暴食，每日飲水不少于1500毫升。適量運動有助于促進膽汁排泄，減少高膽固醇食物攝入可降低結(jié)石風險。若出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀，應及時就醫(yī)排查膽道梗阻等并發(fā)癥。
