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張洪濤:腺肌癥為什么不在經(jīng)期也會(huì)肚子疼?

2025-06-09 10:27:29
鄭州德馨醫(yī)院
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一、炎癥因子:永不熄滅的"火堆"

腺肌癥病灶中的異位內(nèi)膜就像埋在子宮肌層的"定時(shí)炸彈",即便不在經(jīng)期,也會(huì)持續(xù)釋放炎癥因子(如前列腺素、白細(xì)胞介素)。這些物質(zhì)如同火星四濺,刺激周圍神經(jīng)末梢,導(dǎo)致:

· 持續(xù)性隱痛:如同小火慢燉的灼燒感

· 突發(fā)性刺痛:類似被針扎的銳痛臨床數(shù)據(jù)顯示:70%的非經(jīng)期疼痛患者血液中炎性介質(zhì)超標(biāo)2倍以上。

二、子宮痙攣:失控的"彈簧"

正常子宮收縮像規(guī)律跳動(dòng)的彈簧,但腺肌癥患者的子宮肌層結(jié)構(gòu)紊亂,導(dǎo)致:

1. 異常收縮:肌纖維排列扭曲,收縮力度和方向失控。

2. 局部缺血:痙攣時(shí)血管受壓,引發(fā)缺氧性疼痛(類似跑步時(shí)小腿抽筋)這類疼痛多發(fā)生在排卵期或排便時(shí),患者常描述為"子宮擰毛巾般的絞痛"。

三、神經(jīng)壓迫:子宮里的"電線短路"

隨著病灶擴(kuò)大,子宮體積增大可能產(chǎn)生兩種神經(jīng)損傷:

1. 物理壓迫:如增大的子宮前壁壓迫膀胱神經(jīng),導(dǎo)致下腹墜痛伴尿頻

2. 神經(jīng)增生:炎性刺激使神經(jīng)末梢異常增殖,痛覺(jué)敏感度提升300%

這類疼痛具有"觸發(fā)點(diǎn)"特征,輕輕按壓肚臍下方三指處會(huì)引發(fā)放射性疼痛。

四、合并疾?。禾弁吹?quot;幫兇團(tuán)伙"

腺肌癥患者常"組團(tuán)作案":

· 盆腔炎:40%患者合并慢性盆腔炎,腹痛在勞累后加重。

· 子宮內(nèi)膜異位癥:卵巢巧克力囊腫破裂時(shí),引發(fā)急性劇痛。

· 腸粘連:子宮與腸道粘連,排便時(shí)出現(xiàn)撕裂樣疼痛。這類疼痛往往伴隨發(fā)熱、肛門墜脹等報(bào)警信號(hào),需立即就醫(yī)!

五、激素波動(dòng):看不見(jiàn)的"推手"

非經(jīng)期疼痛也可能與激素變化相關(guān):

1. 排卵期雌激素高峰:刺激病灶充血腫脹。

2. 黃體期孕激素撤退:引發(fā)局部微出血。

這類疼痛每月定時(shí)發(fā)作,常被誤認(rèn)為是"排卵痛",實(shí)則病灶在激素刺激下持續(xù)進(jìn)展。

劃重點(diǎn):非經(jīng)期疼痛是腺肌癥進(jìn)展的"紅色警報(bào)"!若每月疼痛超過(guò)15天,說(shuō)明病灶已進(jìn)入活躍期。記?。禾弁床皇怯脕?lái)忍受的,及時(shí)干預(yù)才能守住子宮健康!

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