勃起功能障礙可能與糖尿病、高血壓、高脂血癥等慢性疾病相關(guān)。糖尿病引發(fā)的勃起功能障礙主要與神經(jīng)病變、血管損傷、激素水平異常、心理因素及藥物有關(guān)。
長期高血糖可損害支配陰莖的自主神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙,影響勃起信號的傳遞。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時,需嚴(yán)格控制血糖并配合營養(yǎng)神經(jīng)治療,常用藥物包括甲鈷胺、硫辛酸等。
糖尿病引起的血管內(nèi)皮功能障礙會減少陰莖海綿體血流灌注,導(dǎo)致動脈供血不足。改善微循環(huán)的藥物如前列腺素E1、西地那非可用于治療,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
糖尿病可能導(dǎo)致睪酮分泌減少,影響性欲和勃起功能。內(nèi)分泌檢查可明確是否存在性腺功能減退,必要時進(jìn)行激素替代治療。
慢性疾病帶來的心理壓力可能加重勃起功能障礙。認(rèn)知行為和伴侶共同參與的心理干預(yù)能有效緩解焦慮情緒。
部分降糖藥和降壓藥可能影響性功能。若出現(xiàn)藥物相關(guān)勃起障礙,應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。
除糖尿病外,高血壓和高脂血癥同樣可能引發(fā)勃起功能障礙。高血壓患者血管彈性下降會影響陰莖充血,需通過降壓治療改善;高脂血癥導(dǎo)致的動脈粥樣硬化會減少陰莖血流,需調(diào)節(jié)血脂水平。建議患者保持低脂低糖飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,戒煙限酒并定期監(jiān)測血糖血壓。出現(xiàn)持續(xù)性勃起功能障礙時應(yīng)盡早就醫(yī),明確病因后采取針對性治療。