肺結(jié)核后遺癥主要包括肺纖維化、支氣管擴(kuò)張、肺功能減退、慢性肺源性心臟病及繼發(fā)感染風(fēng)險增加，可能影響呼吸功能、心臟健康和生活質(zhì)量。

肺結(jié)核后，肺部可能遺留纖維化瘢痕組織。這是由于結(jié)核分枝桿菌破壞肺實(shí)質(zhì)后，修復(fù)過程中膠原蛋白過度沉積導(dǎo)致。肺纖維化會降低肺彈性，表現(xiàn)為活動后氣短、持續(xù)性干咳，嚴(yán)重時影響氧氣交換效率。肺功能檢查常顯示彌散功能下降，胸片可見條索狀陰影。

結(jié)核病灶侵蝕支氣管壁可導(dǎo)致不可逆的管腔擴(kuò)張?；颊咭壮霈F(xiàn)反復(fù)咳嗽、大量膿痰，晨起或體位變動時癥狀加重。支氣管擴(kuò)張易成為細(xì)菌定植場所，每年急性加重次數(shù)超過3次需警惕。高分辨率CT可見"軌道征"或"印戒征"典型表現(xiàn)。

廣泛肺組織破壞會導(dǎo)致限制性或混合性通氣功能障礙?；颊弑憩F(xiàn)為爬樓、快走時呼吸困難，6分鐘步行距離顯著縮短。重度肺功能損害者可能出現(xiàn)低氧血癥，長期需家庭氧療。肺活量和第一秒用力呼氣容積是重要評估指標(biāo)。

長期缺氧可引發(fā)肺動脈高壓，右心室代償性肥厚終導(dǎo)致心功能失代償。典型表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張，超聲心動圖顯示右心室擴(kuò)大。這類患者需嚴(yán)格控制每日液體攝入量，監(jiān)測血氧飽和度維持在90%以上。

結(jié)構(gòu)異常的肺部更易發(fā)生細(xì)菌或真菌感染，尤其是銅綠假單胞菌和曲霉菌。反復(fù)感染會加速肺功能惡化，表現(xiàn)為發(fā)熱、痰量驟增或痰色改變。每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低感染頻率。

肺結(jié)核后遺癥患者需堅持呼吸康復(fù)訓(xùn)練，如腹式呼吸和縮唇呼吸，每日累計練習(xí)30分鐘以上。飲食應(yīng)保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚類、蛋清及豆制品。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，濕度保持在40%-60%為宜。中度有氧運(yùn)動如太極拳、散步可改善心肺耐力，但運(yùn)動時血氧飽和度低于88%需暫停。定期復(fù)查胸部CT和肺功能，監(jiān)測病情變化。