初期腰間盤突出的癥狀有哪些
初期腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為腰部酸痛、下肢放射痛、活動(dòng)受限、感覺異常和間歇性跛行。癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)從局部不適到神經(jīng)壓迫的漸進(jìn)過程。
早期常見下腰部持續(xù)性鈍痛，久坐或彎腰時(shí)加重。疼痛多源于纖維環(huán)外層撕裂導(dǎo)致的局部炎癥，臥床休息可暫時(shí)緩解。建議避免提重物，使用硬板床并配合熱敷改善血液循環(huán)。
當(dāng)髓核壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛沿坐骨神經(jīng)向臀部、大腿后側(cè)放射，咳嗽或打噴嚏時(shí)加劇。典型表現(xiàn)為單側(cè)肢體觸電樣痛感，與神經(jīng)根水腫相關(guān)。急性期需絕對(duì)臥床，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用神經(jīng)消腫藥物。
腰部前屈、側(cè)彎幅度明顯減小，晨起時(shí)僵硬感顯著。椎間盤壓力增高導(dǎo)致肌肉保護(hù)性痙攣是主因，可通過蛙泳、吊單杠等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)緩解椎間隙壓力。
受壓神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)麻木、蟻?zhàn)吒?，常見于小腿外?cè)或足背。此癥狀提示神經(jīng)傳導(dǎo)功能受損，需通過直腿抬高試驗(yàn)等專業(yè)檢查評(píng)估壓迫程度。
行走數(shù)百米后出現(xiàn)下肢酸脹無(wú)力，休息后緩解。多因椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)血供不足，需與血管性疾病鑒別。建議采用倒走訓(xùn)練增強(qiáng)腰背肌群穩(wěn)定性。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐超過1小時(shí)，座椅高度需使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝可減少椎間盤壓力，仰臥時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。飲食上增加魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物，有助于減輕神經(jīng)炎癥。每周3次以上核心肌群訓(xùn)練如平板支撐，能有效增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
