膽囊切除術(shù)后第三天通??梢赃m量飲用牛奶,具體需結(jié)合術(shù)后恢復(fù)情況、乳糖耐受能力及飲食過(guò)渡階段綜合判斷。
膽囊切除后早期消化功能尚未完全適應(yīng),術(shù)后第三天處于飲食過(guò)渡期。此時(shí)膽總管會(huì)逐漸代償性擴(kuò)張以替代膽囊儲(chǔ)存膽汁的功能,但短期內(nèi)對(duì)脂肪消化能力仍較弱。建議從低脂飲食開(kāi)始嘗試,若飲用牛奶后無(wú)腹脹、腹瀉等不適,可逐步增加攝入量。
部分人群存在乳糖酶缺乏問(wèn)題,術(shù)后腸道功能敏感時(shí)期更易出現(xiàn)乳糖不耐受反應(yīng)。可選擇舒化奶等低乳糖產(chǎn)品,或分次少量飲用。如出現(xiàn)腸鳴、排氣增多等癥狀,需暫停攝入并咨詢醫(yī)生。
全脂牛奶含脂肪約3%-4%,術(shù)后早期可能加重消化負(fù)擔(dān)。建議優(yōu)先選擇脂肪含量≤1.5%的低脂奶或脫脂奶,每日總量控制在200毫升以內(nèi),分2-3次飲用為宜。
避免空腹飲用冷牛奶,建議加熱至40℃左右溫?zé)犸嬘?,可搭配面包、饅頭等碳水化合物一同食用。緩慢小口啜飲有助于減輕腸道刺激,觀察2小時(shí)后無(wú)異常再考慮增量。
合并慢性胰腺炎、腸易激綜合征等基礎(chǔ)疾病患者需謹(jǐn)慎。術(shù)后出現(xiàn)膽汁反流性胃炎癥狀者應(yīng)暫緩攝入乳制品。建議首次嘗試時(shí)記錄排便情況及腹部感受,作為后續(xù)飲食調(diào)整依據(jù)。
膽囊切除術(shù)后飲食應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則,牛奶作為優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源可適時(shí)納入膳食。初期建議搭配蒸蛋、小米粥等易消化食物,逐步引入低脂魚(yú)類(lèi)、嫩豆腐等蛋白質(zhì)。每日分5-6餐少量進(jìn)食,避免油炸食品及動(dòng)物內(nèi)臟。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)保持適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避免彎腰提重物等增加腹壓的動(dòng)作。定期復(fù)查肝功能與血脂指標(biāo),根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。若持續(xù)存在脂肪瀉或營(yíng)養(yǎng)吸收不良,需考慮補(bǔ)充胰酶制劑或醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)支持。