宮頸錐切手術(shù)后出血怎么回事
宮頸錐切手術(shù)后出血可能由術(shù)后創(chuàng)面滲血、感染、凝血功能障礙、過早活動或手術(shù)操作損傷血管等原因引起，可通過壓迫止血、抗感染治療、糾正凝血功能、限制活動及必要時手術(shù)止血等方式處理。
宮頸錐切手術(shù)會切除部分宮頸組織形成創(chuàng)面，術(shù)后24小時內(nèi)少量淡紅色滲血屬于正?，F(xiàn)象。創(chuàng)面血管未完全閉合時，咳嗽、排便等腹壓增高動作可能導(dǎo)致滲血加重。需保持會陰清潔，使用無菌紗布局部壓迫，避免劇烈活動。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)創(chuàng)面感染，導(dǎo)致組織壞死脫落并伴隨膿性分泌物和出血。感染可能與術(shù)前陰道炎癥未控制、術(shù)后過早同房或衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān)。出現(xiàn)發(fā)熱、異味分泌物時需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素治療。
患者原有血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病，或長期服用抗凝藥物時，術(shù)后易出現(xiàn)持續(xù)滲血。術(shù)前應(yīng)完善凝血功能檢查，異常者需輸注血小板、凝血因子或暫停抗凝藥物，必要時使用止血藥物輔助治療。
術(shù)后2周內(nèi)提重物、長時間行走或劇烈運(yùn)動可能牽拉創(chuàng)面導(dǎo)致出血。建議術(shù)后臥床3天，1個月內(nèi)避免體力勞動和盆浴。出血量增多時應(yīng)立即平臥休息，若持續(xù)出血超過月經(jīng)量需急診處理。
手術(shù)中電凝不或?qū)m頸血管變異可能導(dǎo)致動脈性出血，表現(xiàn)為突發(fā)鮮紅色大量出血。這種情況需緊急陰道填塞或?qū)m腔球囊壓迫，無效時需行血管結(jié)扎術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)止血。
術(shù)后應(yīng)保持外陰干燥清潔，每日用溫水清洗2次，2個月內(nèi)禁止性生活、游泳及盆浴。飲食宜選擇高鐵高蛋白食物如豬肝、瘦肉、菠菜等促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力，但避免增加腹壓的動作。術(shù)后1周、1個月需復(fù)查宮頸創(chuàng)面愈合情況，異常出血或發(fā)熱超過38℃應(yīng)及時返院檢查。睡眠時抬高臀部有助于減少盆腔充血，建議使用產(chǎn)褥墊觀察出血量變化，出血量超過平時月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需就醫(yī)。
