甲狀腺腫瘤是甲狀腺組織異常增生形成的腫塊,包括良性腫瘤和惡性腫瘤,甲狀腺癌屬于惡性腫瘤。甲狀腺腫瘤與甲狀腺癌的區(qū)別主要有腫瘤性質(zhì)、生長(zhǎng)速度、轉(zhuǎn)移能力、治療方式和預(yù)后效果。
甲狀腺腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤如甲狀腺腺瘤,細(xì)胞分化良好,生長(zhǎng)緩慢;惡性腫瘤即甲狀腺癌,細(xì)胞分化異常,具有侵襲性。良性腫瘤通常有完整包膜,惡性腫瘤包膜不完整或突破包膜。
良性甲狀腺腫瘤生長(zhǎng)緩慢,可能長(zhǎng)期保持穩(wěn)定;甲狀腺癌生長(zhǎng)較快,短期內(nèi)可明顯增大。良性腫瘤直徑多在3厘米以內(nèi),惡性腫瘤可能迅速超過(guò)3厘米并侵犯周圍組織。
良性甲狀腺腫瘤不會(huì)轉(zhuǎn)移;甲狀腺癌可通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié),或通過(guò)血液轉(zhuǎn)移至肺、骨等遠(yuǎn)處器官。乳頭狀甲狀腺癌常見(jiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,未分化癌易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
良性腫瘤較小且無(wú)癥狀時(shí)可觀察隨訪,較大時(shí)可行甲狀腺部分切除術(shù);甲狀腺癌需根據(jù)類型選擇甲狀腺全切術(shù)、放射性碘治療或靶向治療。濾泡狀癌需全甲狀腺切除,髓樣癌需中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃。
良性甲狀腺腫瘤術(shù)后很少?gòu)?fù)發(fā),不影響壽命;甲狀腺癌預(yù)后差異較大,乳頭狀癌10年生存率超過(guò)90%,未分化癌生存期通常不足1年。分化型甲狀腺癌患者需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素。
甲狀腺腫瘤患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物,避免過(guò)量碘攝入刺激甲狀腺。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。術(shù)后患者需定期復(fù)查甲狀腺功能、頸部超聲和甲狀腺球蛋白,監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)。保持良好作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,戒煙限酒有助于維持甲狀腺健康。出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。