急性腰椎間盤突出可能由椎間盤退變、外傷勞損、姿勢(shì)不當(dāng)、遺傳因素、職業(yè)特性等原因引起。

隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下降，纖維環(huán)脆弱易破裂。長(zhǎng)期機(jī)械壓力加速退變進(jìn)程，輕微外力即可誘發(fā)髓核突出。此類患者需避免負(fù)重，通過(guò)牽引治療緩解神經(jīng)壓迫。

急性扭傷或墜落傷可直接導(dǎo)致纖維環(huán)撕裂，瞬間壓力使髓核突破薄弱處突出。重體力勞動(dòng)者及運(yùn)動(dòng)員多發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腰痛伴下肢放射痛。急性期需絕對(duì)臥床，配合非甾體抗炎藥控制炎癥。

長(zhǎng)期彎腰駝背使腰椎間盤后部持續(xù)受壓，纖維環(huán)后側(cè)逐漸變薄。突然轉(zhuǎn)體或提重物時(shí)易發(fā)生后方突出，壓迫坐骨神經(jīng)根。糾正坐姿、使用腰托可分散壓力，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于強(qiáng)化核心肌群。

膠原蛋白代謝異常等遺傳缺陷可導(dǎo)致纖維環(huán)結(jié)構(gòu)脆弱，家族聚集性明顯。此類患者發(fā)病年齡較早，可能伴有多發(fā)節(jié)段突出?；驒z測(cè)可輔助評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，需特別注意避免吸煙等加重退變的因素。

駕駛員、搬運(yùn)工等職業(yè)需長(zhǎng)期承受振動(dòng)負(fù)荷或重復(fù)彎腰，椎間盤長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)。振動(dòng)工具使用者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較常人高3-5倍，建議每小時(shí)起身活動(dòng)，工作時(shí)佩戴減震腰帶保護(hù)腰椎。

急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。恢復(fù)期可進(jìn)行麥肯基等伸展訓(xùn)練，每日熱敷腰部20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，多食用深海魚、乳制品，避免辛辣刺激食物加重炎癥。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。