胃炎伴膽汁反流是什么意思
胃炎伴膽汁反流是指胃黏膜炎癥合并十二指腸膽汁反流至胃的病理狀態(tài)，可能由幽門功能障礙、胃手術(shù)后遺癥、膽囊疾病、長期精神壓力、藥物刺激等原因引起，可通過抑酸護胃藥物、促胃腸動力藥、膽汁吸附劑、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
幽門括約肌松弛或收縮異常會導(dǎo)致膽汁從十二指腸反流入胃。長期反流可損傷胃黏膜屏障，引發(fā)充血水腫甚至糜爛?；颊叱０橛猩细棺仆?、餐后飽脹感。治療需使用促胃腸動力藥物改善幽門功能，嚴重者需手術(shù)修復(fù)。
胃大部切除術(shù)或膽囊切除術(shù)后可能破壞正常解剖結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致膽汁直接進入殘胃。這類患者往往出現(xiàn)持續(xù)性中上腹痛、嘔吐膽汁樣物。需長期服用胃黏膜保護劑，必要時行Roux-en-Y吻合術(shù)改道膽汁。
膽囊炎或膽石癥會造成膽汁排泄異常，過量膽汁進入十二指腸。典型表現(xiàn)為右上腹絞痛向背部放射，進食油膩食物后加重。需針對原發(fā)病治療，如使用熊去氧膽酸溶解結(jié)石，嚴重膽囊病變需切除膽囊。
焦慮抑郁等情緒障礙通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃腸運動，導(dǎo)致膽汁反流。這類患者癥狀波動明顯，多伴有失眠、心悸等植物神經(jīng)紊亂表現(xiàn)。需配合心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息，必要時使用抗焦慮藥物。
非甾體抗炎藥、某些抗生素等可能直接損傷胃黏膜并松弛幽門。常見用藥后出現(xiàn)惡心、黑便等癥狀。應(yīng)立即停用可疑藥物，換用選擇性COX-2抑制劑，同時加強胃黏膜修復(fù)治療。
日常需保持清淡飲食，避免高脂、辛辣食物及酒精攝入，采取少食多餐原則。進食后2小時內(nèi)不宜平臥，睡眠時可抬高床頭15-20厘米。適度進行有氧運動如散步、太極拳等有助于改善胃腸蠕動功能，但需避免劇烈運動增加腹壓。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜修復(fù)情況，出現(xiàn)嘔血、消瘦等預(yù)警癥狀需及時就醫(yī)。
