妊娠合并糖尿病對(duì)新生兒有什么影響
妊娠合并糖尿病可能對(duì)新生兒造成低血糖、巨大兒、呼吸窘迫綜合征、新生兒黃疸及遠(yuǎn)期代謝異常等影響。
母體高血糖環(huán)境刺激胎兒胰島素過(guò)度分泌，出生后臍帶結(jié)扎導(dǎo)致血糖供應(yīng)中斷，易引發(fā)新生兒低血糖。需密切監(jiān)測(cè)血糖，早期喂養(yǎng)或靜脈補(bǔ)充葡萄糖可預(yù)防腦損傷。
母體血糖通過(guò)胎盤持續(xù)輸送給胎兒，促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致出生體重超過(guò)4000克。巨大兒可能引發(fā)肩難產(chǎn)、產(chǎn)傷，需加強(qiáng)產(chǎn)前評(píng)估并選擇合適分娩方式。
高胰島素血癥抑制胎兒肺表面活性物質(zhì)合成，增加新生兒呼吸窘迫綜合征風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為出生后呼吸困難、發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣治療。
紅細(xì)胞破壞增多導(dǎo)致膽紅素生成增加，肝臟代謝功能不成熟易引發(fā)病理性黃疸。需監(jiān)測(cè)膽紅素水平，必要時(shí)采用藍(lán)光照射治療。
胎兒期代謝編程改變可能增加兒童期肥胖、糖耐量受損風(fēng)險(xiǎn)。建議定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，建立健康飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。
妊娠期需嚴(yán)格控糖并定期產(chǎn)檢，新生兒出生后應(yīng)立即進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和全面評(píng)估。提倡母乳喂養(yǎng)以增強(qiáng)免疫力，注意觀察喂養(yǎng)反應(yīng)及皮膚黃染情況。兒童期建議每半年進(jìn)行體格檢查和血糖篩查，培養(yǎng)低糖低脂飲食結(jié)構(gòu)，每日保證適量戶外活動(dòng)，預(yù)防代謝綜合征發(fā)生。
