強(qiáng)直性脊柱炎有哪些方法可以治療
強(qiáng)直性脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、運動康復(fù)、生物制劑治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。疾病通常與遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、炎癥反應(yīng)、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞等機(jī)制相關(guān)。
1、藥物治療：
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和晨僵；改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶能延緩疾病進(jìn)展；糖皮質(zhì)激素用于急性發(fā)作期短期控制炎癥。需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，定期監(jiān)測肝腎功能。
2、物理治療：
超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán)；牽引治療幫助維持脊柱活動度；水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。物理治療需持續(xù)進(jìn)行，每周2-3次，配合運動訓(xùn)練效果更佳。
3、運動康復(fù)：
游泳可全面鍛煉背部肌群而不增加脊柱負(fù)擔(dān)；瑜伽有助于保持關(guān)節(jié)靈活性；呼吸訓(xùn)練能預(yù)防胸廓活動受限。建議每天堅持30分鐘低沖擊有氧運動，避免久坐不動。
4、生物制劑：
腫瘤壞死因子拮抗劑如阿達(dá)木單抗、依那西普可顯著抑制炎癥進(jìn)程；白細(xì)胞介素抑制劑適用于傳統(tǒng)治療無效者。使用前需篩查結(jié)核等感染灶，治療期間定期復(fù)查免疫功能。
5、手術(shù)治療：
嚴(yán)重脊柱畸形需行截骨矯形術(shù)恢復(fù)生理曲度；髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直者需人工關(guān)節(jié)置換；椎管狹窄時實施減壓手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)風(fēng)濕科與骨科醫(yī)生聯(lián)合評估。
日常需保持正確坐臥姿勢，睡硬板床避免使用高枕；飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松；戒煙可降低呼吸道感染風(fēng)險；心理疏導(dǎo)有助于應(yīng)對慢性疼痛。建議每3-6個月復(fù)查骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)及炎癥指標(biāo)，病情變化時及時調(diào)整治療方案。
