肛門用棉簽輕觸出血可能由肛裂、痔瘡或直腸炎癥引起,需根據(jù)具體病因采取局部用藥、飲食調(diào)整或醫(yī)療干預(yù)。
1.肛裂是肛門皮膚撕裂的常見原因,多因便秘或腹瀉導(dǎo)致排便時(shí)過度用力。新鮮裂口呈線性,觸碰易出血伴劇痛。可外用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,溫水坐浴每日2次緩解痙攣,增加膳食纖維如燕麥、火龍果軟化糞便。
2.內(nèi)痔血管叢破裂出血表現(xiàn)為無痛性鮮紅血跡,棉簽擦拭時(shí)可見。二期內(nèi)痔脫出可自行回納,三期需手法復(fù)位。外用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜,口服地奧司明改善靜脈回流,避免久坐超過1小時(shí),提肛運(yùn)動(dòng)每日3組每組15次。
3.潰瘍性直腸炎可能出現(xiàn)黏液血便,伴隨里急后重感。需腸鏡確診,美沙拉嗪栓劑直接作用于直腸病變部位,短期使用氫化可的松灌腸控制急性炎癥,低渣飲食減少腸道刺激,避免奶制品和辛辣食物。
4.直腸息肉接觸性出血需警惕,尤其腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)。直徑超過1cm、表面糜爛的息肉建議內(nèi)鏡下切除,術(shù)后病理確診性質(zhì)。定期復(fù)查腸鏡,家族有腸癌病史者需加強(qiáng)篩查。
肛門出血持續(xù)3天以上或伴隨貧血、體重下降需立即就診。保持肛周清潔干燥,如廁后使用嬰兒濕巾替代衛(wèi)生紙,夜間側(cè)臥減輕肛周壓力。記錄出血頻率和誘因,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。