膽囊穿刺引流術(shù)后注意事項(xiàng)
膽囊穿刺引流術(shù)后注意事項(xiàng)主要包括引流管護(hù)理、傷口管理、活動(dòng)指導(dǎo)、飲食調(diào)整和并發(fā)癥觀察。術(shù)后恢復(fù)需關(guān)注引流液性狀、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、逐步恢復(fù)飲食并定期復(fù)查。
保持引流管固定通暢，避免折疊或拉扯。每日記錄引流液顏色、量和性狀，若出現(xiàn)鮮紅色液體或膿性分泌物需及時(shí)就醫(yī)。引流袋位置應(yīng)低于穿刺部位，防止逆流感染。醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)如何更換引流袋，切勿自行操作。
穿刺部位需保持干燥清潔，敷料滲濕時(shí)應(yīng)立即更換。術(shù)后3天內(nèi)避免沾水，洗澡可采用擦浴方式。觀察傷口有無紅腫熱痛等感染跡象，正常情況會(huì)有輕微脹痛，若疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就診。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)臥床休息，之后可逐步下床活動(dòng)。兩周內(nèi)避免提重物、彎腰等增加腹壓的動(dòng)作，防止引流管脫落。建議穿寬松衣物減少對(duì)穿刺部位的摩擦，睡眠時(shí)選擇健側(cè)臥位。
術(shù)后6小時(shí)可飲少量溫水，無不適后過渡到流質(zhì)飲食。初期選擇米湯、藕粉等低脂食物，1周后逐步添加瘦肉、蒸蛋等易消化蛋白質(zhì)。忌食油膩、辛辣及產(chǎn)氣食物，每日少量多餐，進(jìn)食后觀察有無腹脹腹痛。
警惕膽汁漏、出血和感染等并發(fā)癥。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、引流液突然減少、皮膚鞏膜黃染或寒戰(zhàn)高熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后需按醫(yī)囑復(fù)查超聲，確認(rèn)膽囊恢復(fù)情況后再由醫(yī)生決定拔管時(shí)間。
膽囊穿刺引流術(shù)后恢復(fù)期建議保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)?？蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，但需控制步速和時(shí)間。飲食上優(yōu)先選擇清蒸、燉煮的烹飪方式，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。注意觀察排便情況，出現(xiàn)陶土樣大便提示膽道梗阻可能。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、泡澡等浸水活動(dòng)，復(fù)查指標(biāo)正常后可逐步恢復(fù)正常生活。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)患者體溫和癥狀變化，做好疼痛評(píng)估記錄。
