急性腦梗塞如何治療 分享治療急性腦梗塞的四大辦法
急性腦梗塞可通過靜脈溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療等方式治療。急性腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。
1、靜脈溶栓治療：
靜脈溶栓是急性腦梗塞超早期治療的關(guān)鍵措施，通過靜脈注射溶栓藥物溶解血栓恢復(fù)血流。常用藥物包括阿替普酶、尿激酶等，需在發(fā)病4.5小時內(nèi)實施。治療前需嚴(yán)格評估出血風(fēng)險，治療后需密切監(jiān)測生命體征及神經(jīng)功能變化。
2、血管內(nèi)介入治療：
對于大血管閉塞患者可采用機械取栓或支架置入等血管內(nèi)介入治療。該方法可直接清除血栓或擴(kuò)張狹窄血管，時間窗可延長至發(fā)病24小時內(nèi)。治療需配合影像學(xué)評估血管條件，術(shù)后需預(yù)防血管再閉塞及出血轉(zhuǎn)化。
3、抗血小板聚集治療：
急性期后需長期使用抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，常用藥物包括阿司匹林、氯吡格雷等。該治療可抑制血小板聚集防止血栓形成，用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能。對于心源性栓塞患者需改用抗凝藥物治療。
4、神經(jīng)保護(hù)治療：
急性期可應(yīng)用依達(dá)拉奉等神經(jīng)保護(hù)劑減輕缺血再灌注損傷。該治療通過清除自由基、抑制細(xì)胞凋亡等機制保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，需在發(fā)病72小時內(nèi)開始使用。同時需控制血糖、血壓等危險因素維持腦灌注。
急性腦梗塞患者康復(fù)期需進(jìn)行循序漸進(jìn)的肢體功能訓(xùn)練，從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到主動運動。飲食宜選擇低鹽低脂高纖維食物，控制每日鈉攝入量低于5克。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動如步行、游泳等，每次持續(xù)30-45分鐘。保持規(guī)律作息避免熬夜，定期監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)。心理疏導(dǎo)有助于改善卒中后抑郁癥狀，家屬應(yīng)給予充分情感支持。
