王杰 主任醫(yī)師
胃癌化療后并非所有患者都會出現(xiàn)嚴重嘔吐,嘔吐程度主要與化療藥物種類、個體耐受性、預(yù)防措施、心理狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、藥物種類:順鉑等高致吐性藥物易引發(fā)劇烈嘔吐,而奧沙利鉑等低致吐藥物反應(yīng)較輕。化療前醫(yī)生會根據(jù)方案調(diào)整止吐藥物。
2、個體差異:年輕女性、既往暈車史患者更易出現(xiàn)嘔吐,老年男性耐受性通常較好。基因檢測可部分預(yù)測嘔吐風(fēng)險。
3、預(yù)防措施:化療前使用阿瑞匹坦、帕洛諾司瓊等三聯(lián)止吐方案可降低嘔吐概率。冷敷手腕、生姜含服等輔助手段也有幫助。
4、心理干預(yù):預(yù)期性嘔吐與焦慮密切相關(guān),認知行為治療聯(lián)合勞拉西泮等抗焦慮藥物能改善癥狀。
建議化療期間選擇清淡易消化食物,少食多餐,避免油膩氣味刺激,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需及時聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整止吐方案。
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