輕中度二尖瓣反流怎么治療
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郝盼盼 主任醫(yī)師
輕中度二尖瓣反流可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、定期監(jiān)測、必要時手術(shù)修復(fù)等方式治療。二尖瓣反流通常由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等原因引起。
1、生活方式調(diào)整控制血壓和體重,限制鈉鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動。戒煙限酒,減少咖啡因攝入,有助于減輕心臟負(fù)荷。
2、藥物治療可能與高血壓、心律失常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動后氣促、乏力等癥狀。可遵醫(yī)囑使用利尿劑呋塞米、血管擴(kuò)張劑硝酸異山梨酯、β受體阻滯劑美托洛爾等藥物。
3、定期監(jiān)測每6-12個月復(fù)查心臟超聲,評估反流程度變化。監(jiān)測是否出現(xiàn)心悸、下肢水腫等心功能惡化表現(xiàn)。
4、手術(shù)修復(fù)可能與腱索斷裂、瓣環(huán)擴(kuò)張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。反流加重時可考慮瓣膜成形術(shù)或置換術(shù)。
日常保持適度有氧運(yùn)動,避免情緒激動,出現(xiàn)胸悶加重或持續(xù)心悸時應(yīng)及時心內(nèi)科就診。