郝盼盼 主任醫(yī)師
肺動脈瓣返流可能由肺動脈瓣發(fā)育異常、肺動脈高壓、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等原因引起。
1、肺動脈瓣發(fā)育異常先天性肺動脈瓣結(jié)構(gòu)異??赡軐?dǎo)致關(guān)閉不全,輕度返流通常無須治療,中重度需定期心臟超聲監(jiān)測,必要時行瓣膜修復(fù)術(shù)。
2、肺動脈高壓肺動脈壓力持續(xù)升高可導(dǎo)致瓣環(huán)擴(kuò)張,常伴有活動后氣促、下肢水腫等癥狀,需使用波生坦、安立生坦等靶向藥物控制原發(fā)病。
3、感染性心內(nèi)膜炎細(xì)菌感染損傷瓣膜結(jié)構(gòu),可能伴隨發(fā)熱、心臟雜音,需足療程使用注射用青霉素鈉、萬古霉素等抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。
4、風(fēng)濕性心臟病鏈球菌感染后免疫反應(yīng)累及瓣膜,可能合并二尖瓣病變,急性期需注射芐星青霉素,慢性期可口服阿司匹林延緩進(jìn)展。
建議限制鈉鹽攝入并避免劇烈運動,每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估返流程度,出現(xiàn)胸悶氣喘等癥狀需及時心內(nèi)科就診。
有干燥癥胸悶氣短肺動脈瓣返流是否肺源性心臟病
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